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Published Online, 15 August 2006, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G525.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 40, No. 9, pp. 1594-1601. DOI 10.1345/aph.1G525
© 2006 Harvey Whitney Books Company.
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HIV/AIDS

OBJECTIF: Revoir l'incidence, les signes et symptômes et les mécanismes entourant les réactions adverses médicamenteuses aux sulfonamides, anticonvulsivants et agents antimicrobiens chez les patients vivant avec le VIH.

SOURCES DE DONNÉES: Des recherches à l'aide de MEDLINE/Pubmed (1980-novembre 2005) et des résumés de réunions scientifiques (1989-novembre 2005), de même qu'une recherche manuelle des périodiques et résumés d'article ont été effectuées afin d'identifier la documentation scientifique de base. Des listes de références ont été revues afin d'identifier des rapports pertinents additionnels.

SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Des articles et résumés d'articles pertinents, particulièrement reliés à des expériences in vitro et des études cliniques, ont été regroupés et revus.

SYNTHESE DES DONNÉES: Les réactions adverses médicamenteuses, particulièrement chez les patients atteints du VIH, sont une cause d'inquiétude. Les sulfonamides, anticonvulsivants, et agents antimicrobiens sont fréquemment utilisés pour prévenir et traiter les complications du VIH incluant les convulsions et les infections opportunistes. Les patients atteints du VIH ont un taux beaucoup plus élevé de réactions adverses médicamenteuses à ces classes de médicaments, incluant des réactions d'hypersensibilité sévères et potentiellement fatales. Plusieurs mécanismes ont été proposés. Les réactions d'hypersensibilité au sulfaméthoxazole et aux anticonvulsivants pourraient impliquer la formation accrue de métabolites réactifs et une détoxification amenuisée. Les mécanismes entourant l'augmentation marquée des réactions d'hypersensibilité aux agents antimicrobiens pourraient être reliés à une altération du profil immunitaire chez les patients infectés par le VIH et la tuberculose.

CONCLUSIONS: Les réactions adverses médicamenteuses aux agents antimicrobiens et aux anticonvulsivants sont la cause d'une incidence accru de morbidité et mortalité chez les patients infectés par le VIH. Des recherches additionnelles impliquant le VIH et le risque accru de réactions adverses médicamenteuses sont nécessaires avec ces médicaments.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G525



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