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OBJECTIF: Faire le point sur les données cliniques relatives à l'emploi de l'acide poly-L-lactique, un polymère synthétique utilisé en injection intradermique pour le traitement de la lipo-atrophie faciale associée au VIH.
SOURCES DES DONNÉES: Il a été conduit une recherche sur MEDLINE (1966 à août 2006), limitée aux ressources en anglais, avec les mots-clés polylactic acid, polylactides, degradation, lipodystrophy, lipoatrophy, et HIV/AIDS. Dermik Laboratories a été contacté pour obtenir d'autres informations non publiées. La bibliographie des articles sélectionnés a été parcourue pour inclure d'autres références pertinentes.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Les informations pertinentes sur la pharmacologie, la pharmacocinétique, la sécurité, et l'efficacité de l'acide poly-L-lactique ont été sélectionnées à partir d'essais cliniques.
SYNTHESE DES DONNÉES: L'acide poly-L-lactique (Sculptra aux Etats-Unis, New-Fill ailleurs) est un polymère synthétique biocompatible et biodégradable, susceptible d'être modelé selon les divers traits morphologiques souhaités. Il est approuvé par l'administration américaine des aliments et médicaments pour la correction des pertes de graisse faciale (lipo-atrophie) chez les personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Six essais cliniques évaluant l'emploi d'injections intradermiques d'acide poly-L-lactique ont été repérés. Les résultats montrent une amélioration de l'épaisseur cutanée. Parmi les effets indésirables est notée l'apparition de nodules et d'hématomes ainsi que de douleurs aux points d'injection.
CONCLUSIONS: L'acide poly-L-lactique représente un traitement possible pour les patients atteints de lipo-atrophie associée au VIH. D'autres recherches sont nécessaires sur les femmes et sur les populations non caucasiennes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G740
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