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OBJECTIF: Les auteurs signalent 2 cas chez lesquels de très faible taux de cholestérol HDL (HDL-C) ont été associés à la rosiglitazone.
PRÉSENTATION SOMMAIRE DES CAS: Deux patients diabétiques souffrant de diabète de type 2 et ayant reçu de la rosiglitazone pour contrôler leur glycémie ont développé de façon paradoxale de faible taux de HDL-C respectivement 8 et 6 mois après le début du traitement avec la rosiglitazone. Ces anormalités se sont résolues après l'arrêt de la rosiglitazone et n'ont pas été observées quand ces mêmes patients ont été traités avec la pioglitazone. Aucun changement n'était survenu dans la médication et les conditions médicales des patients durant le traitement avec la rosiglitazone reconnue pour affecter le métabolisme des lipides.
DISCUSION: Les thiazolidinediones, des agents sensibilisants à l'insuline largement utilisés dans le traitement du diabète de type 2, sont associées à des effets bénéfiques sur les lipides tels un abaissement des triglycérides et une élévation du HDL-C en plus de leurs effets sur la glycémie. Il a été suggéré que la rosiglitazone et la pioglitazone, les 2 thiazolidinediones actuellement disponibles, puissent différer au niveau de leurs effets sur les lipides. Un abaissement paradoxal du HDL-C a récemment été signalé avec la rosiglitazone. Les auteurs présentent 2 autres cas qui suggèrent que la durée de traitement avec la rosiglitazone puisse être importante dans cet effet paradoxal.
CONCLUSIONS: La rosiglitzone est associée avec une diminution paradoxale des taux de HDL-C chez les patients atteints de diabète de type 2. Huit cas au total ont maintenant été signalés. Lors d'un traitement avec la rosiglitazone, il serait important d'obtenir des valeurs de base des lipides et de faire un suivi de ces valeurs en cours de traitement.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H020
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