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OBJECTIF: Évaluer la place de l'olanzapine dans le traitement de l'anorexie mentale.
SOURCE DES DONNÉES: La littérature pertinente a été identifiée à partir de recherche des banques de données MEDLINE (1966–décembre 2006), EMBASE (1980–quatrième quartile 2006), et PsycINFO (1985–décembre 2006) et une révision de la bibliographie d'articles publiés. Les mots clés suivants ont été utilisés: olanzapine, Zyprexa, anorexia nervosa, antipsychotics, et désordres de l'appétit.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Tous les articles publiés en langue anglaise, identifiés au cours de la recherche documentaire, ont été évalués. Tous les articles sous forme de présentation de données originales (rapports de cas et essais cliniques) ont été retenus pour la l'analyse de la littérature.
DONNÉES: Selon quelques rapports de cas et la majorité des essais cliniques, les patients avec anorexie mentale ont réussi à augmenter leur poids pendant le traitement avec l'olanzapine. De plus, plusieurs patients ayant reçu l'olanzapine ont atteint un poids santé. Les rapports de cas et les essais cliniques ont aussi montré des bénéfices supplémentaires à l'olanzapine, dont la diminution des idées délirantes, l'amélioration de l'image corporelle, la diminution de l'agitation et de l'anxiété précédent les repas, l'amélioration du sommeil, l'amélioration des symptômes dépressifs, l'amélioration de l'adhésion au traitement, et l'amélioration des symptômes de trouble de comportement alimentaire.
CONCLUSIONS: Les données préliminaires supportent l'utilisation de l'olanzapine pour le traitement de l'anorexie mentale. Un effet positif de l'olanzapine à une dose quotidienne de 2.5 à 15 mg a été observé sur le gain de poids et les symptômes psychologiques associés à l'anorexie. Les limites entourant les données rapportées sont les suivantes: petite taille d'échantillon, faible taux d'achèvement dans les essais cliniques, et devis de recherche sous forme d'essai ouvert. Bien que l'olanzapine semble avoir un rôle potentiel dans le traitement de l'anorexie mentale ne répondant pas aux traitements habituels, des études randomisées, placebo contrôlées, et de taille plus importante sont nécessaires, pour préciser sa place dans l'arsenal thérapeutique de ce désordre.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H297
This article has been cited by other articles:
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  H. Bissada, G. A. Tasca, A. M. Barber, and J. Bradwejn Olanzapine in the Treatment of Low Body Weight and Obsessive Thinking in Women With Anorexia Nervosa: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Am J Psychiatry, October 1, 2008; 165(10): 1281 - 1288. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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