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Les antagonistes de l'aldostérone constituent la pierre angulaire du traitement de l'hypertension due à l'hyperaldostéronisme primaire. Cependant, ces patients sont parfois traités avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) en accord avec les lignes directrices visant surtout la population générale. Les auteurs croient que cette pratique n'est pas appropriée en raison de l'incapacité des IECA à réduire la tension artérielle lorsque le taux de rénine est bas. De plus, les effets pléiotropes des IECA ont peu de chances de donner des bénéfices en l'absence d'une réduction significative de la tension artérielle. Par conséquent, l'utilisation des IECA devrait être découragée chez les patients avec un hyperaldostéronisme primaire, même en présence de maladies cardiaques ou rénales concomitantes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H456
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