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Published Online, 19 December 2006, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H324.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 41, No. 1, pp. 157-160. DOI 10.1345/aph.1H324
© 2007 Harvey Whitney Books Company.
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OBJECTIF: Signaler un cas de psoriasis qui s'est développé à la suite d'un traitementavec l'hormone de croissance.

PRÉSENTATION SOMMAIRE DU CAS: Un garçon âgé de 8 ans est admis dans un département pédiatrique d'endocrinologie à cause de sa petite taille. Un test de stimulation à la dopamine et un test de tolérance à l'insuline ont révélé une déficience en hormone de croissance (HC); sa réponse au cortisol est normale et son taux d'insuline-like growth facteur 1 (IGF-1) (9 ng/mL, écart normal: 113–261) est en dessous des limites pour son âge et son sexe. Six mois après le début du traitement avec l'hormone de croissance, le jeune homme se présente parce qu'il éprouve une sensation de brûlure et une desquamation depuis 10 jours au niveau du genou et de la hanche droite. Il y a aussi des lésions sous forme de papules érythémateuses compatibles avec des plaques de psoriasis. Les conclusions histologiques des biopsies cutanées confirment la présence d'un psoriasis. Trois mois après le début du traitement du psoriasis, les plaques de psoriasis rétrogradent alors que la thérapie de remplacement avec l'HC est poursuivie à demi-dose.

DISCUSSION: Des études antérieures ont proposé que l'étendue et la gravité du psoriasis soient en corrélation avec les taux d'HC bien que les patients souffrant de psoriasis ont en général des taux normaux d'HC et d'IGF-1.

CONCLUSIONS: L'utilisation de l'échelle de probabilité de Naranjo indique que les lésions de psoriasis apparues chez ce patient sont probablement un effet indésirable associé à l'HC. Ce rapport de cas suggère que le développement de lésions de psoriasis chez un individu précédemment non affecté représente un effet indésirable d'un traitement à l'HC; cet effet se produit à des doses plus élevées d'HC quand les taux d'IGF-1 sont aussi plus élevés.

Marie Larouche

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H324


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A. F. Moore, T. Soper, N. Jones, J. Grevelink, and N. Abourizk
Psoriatic Exacerbation Associated With Insulin Therapy
Diabetes Care, May 1, 2008; 31(5): e31 - e31.
[Full Text] [PDF]

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