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OBJECTIF: Analyser l'efficacité et la tolérance de la toxine botulique type A (BT) dans le traitement de la sialorrhée.
REVUE DE LITTÉRATURE: Une recherche bibliographique PubMed et une analyse de liste de référence ont été menées afin d'identifier des essais cliniques sur le BTX dans le traitement de la sialorrhée. La recherche fut limitée à des essais en langue anglaise sur les sujets humains. De 1965 à octobre 2006, des articles ont été recherchés en utilisant les termes-clés suivants: botulinum, toxique botulique, Botox, sialorrhée, salive, glande salivaire, ou hypersialorrhée.
SELECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Quinze études sur le Botox ont été identifiées pour le traitement de la sialorrhée chez les sujets humains. Quatre essais contrôlés présentés d'une manière détaillée et 11 études non contrôlées brièvement résumées ont été sélectionnés.
RÉSUMÉ: Un essai contrôlé a montré que le BTX provoque de significatives baisses dans la sévérité des patients et la fréquence de l'hypersialorrhée en comparaison au placebo. Un autre essai a fait part de notables baisses de salive dans le traitement du groupe qui a reçu la plus forte dose de BTX. Cependant, aucune amélioration subjective ne fut observée comparé au placebo. Une troisième étude a montré de notables améliorations des mesures subjectives et objectives de l'hypersialorrhée en comparaison au placebo. Un quatrième essai contrôlé a montré de significatives baisses à partir des niveaux de la valeur de départ de l'hypersialorrhée, et ce après que les patients aient reçu des injections de BTX. Une efficacité similaire fut observée entre les groupes de traitement avec le BTX et la scopolamine.
CONCLUSIONS: Les données indiquent que le BTX est efficace et sans risque dans le traitement de la sialorrhée. De plus amples études sont nécessaires afin de déterminer la dose idéale, le lieu d'injection, et la technique des injections du BTX.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H381
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