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OBJECTIF: Évaluer l'association entre l'utilisation des médicaments et les comorbidités au niveau du risque de chutes chez des patients hospitalisés avec insuffisance rénale chronique.
MÉTHODES: Une étude rétrospective de type cas-témoin a été effectuée chez les patients avec insuffisance rénale chronique entre les années 01/01/98 et 06/30/03. Les facteurs d'inclusion comprenaient les patients de plus de 18 ans et hospitalisés pendant plus de 24 heures et ayant eu un chute durant leurs hospitalisations. Pour chaque cas, 2 cas-témoins ont été identifiés et appariés pour l'insuffisance rénale chronique, l'âge et le sexe. Les données concernant les comorbidités et l'utilisation des médicaments ont été recueillies en utilisant d'une banque de données médicales électroniques. Les statistiques effectuées étaient le test T, le khi carré, et la régression logistique multivariable en utilisant les évènements de chutes comme étant la variable dépendante et le sexe, les comorbidités, et les différents médicaments comme étant les covariables.
RÉSULTATS: Un nombre de 635 chutes a été identifié. L'âge moyen était de 68 ± 15 années, 54% étaient de femmes, et 82% étaient de race blanche. Un nombre de 1270 groupe témoins appariés avec insuffisance rénale chronique a été inclus dans l'analyse de régression. Les comorbidités qui augmentaient le risque de chute étaient la présence de démence (OR 2.6), de pneumonie (OR 1.7), de problèmes gastro-intestinaux (OR 1.4), et de diabète (OR 1.3). Les médicaments associés avec les chutes chez les patients hospitalisés étaient les antidépresseurs (OR 1.7) et les anticonvulsivants (OR 1.5).
CONCLUSIONS: Plusieurs comorbidités, spécialement la présence de démence, augmentent le risque de chutes chez les patients hospitalisés avec insuffisance rénale chronique. Certains médicaments dont les antidépresseurs et les anticonvulsivants augmentent également le risque de chutes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H631
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