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OBJECTIF: Décrire le cas d'une hépatite possiblement induite par la prise chronique orale d'aloe vera.
RÉSUMÉ DU CAS: Une dame de 73 ans est hospitalisée pour une hépatite aiguë. Aucun test de laboratoire ne permet d'identifier la cause d'une telle condition médicale et la patiente mentionne à de nombreuses reprises qu'elle ne prend aucun médicament. Lors de l'histoire médicamenteuse effectuée par le pharmacien clinicien, elle avoue toutefois prendre des capsules d'aloe vera depuis plus de 5 ans pour des troubles de constipation. La prise de ces capsules ayant été interrompue lors de l'hospitalisation, les tests de la fonction hépatique retournent graduellement dans les limites des valeurs normales.
DISCUSSION: L'utilisation croissante de produits naturels et le nombre accru de patients ayant recours à de telles préparations soulèvent un important problème de santé. Aux États-Unis, les produits naturels ne sont pas soumis à la même rigueur réglementaire que les médicaments et l'information concernant l'innocuité de ces produits peut être difficile à obtenir. La toxicité hépatique des produits naturels est particulièrement peu documentée dans la littérature scientifique. L'aloe vera, souvent utilisée par voie topique pour soulager des brûlures mineures, peut aussi être utilisée par voie orale pour ses propriétés laxatives ou ses propriétés contre le vieillissement. L'hépatotoxicité décrite dans ce rapport de cas était possiblement reliée à l'ingestion d'aloe vera selon l'échelle d'imputabilité de Naranjo et était cotée comme probable selon la méthode d'imputabilité de Roussel-Uclaf.
CONCLUSIONS: L'ingestion chronique d'aloe vera peut causer de sérieux troubles hépatiques. Considérant la grande utilisation de ce type de produit et des produits naturels en général, les cliniciens devraient questionner leurs patients quant à l'utilisation spécifique de produits naturels.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K132
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