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CONTEXTE: Selon les analyses rétrospectives de bases de données, 50% des patients recevant une statine cessent leur traitement après un an. De façon générale, ces données ne traitent pas des raisons spécifiques permettant d'expliquer l'arrêt du médicament.
OBJECTIFS: Le but de cette étude était d'examiner les motifs pour lesquels les patients cessent leur statine et de comparer les différents facteurs (reliés aux patients et cliniques) entre ceux qui cessent et ceux qui poursuivent leur traitement.
MÉTHODOLOGIE: Tous les patients ayant eu une nouvelle ordonnance de statine pendant la période 2004 janvier-2004 mars ont été retracés à partir des réclamations pour remboursement des pharmacies. Le statut patient ayant cessé et patient ayant poursuivi a pu alors être établi. Les dossiers médicaux ont été consultés afin de déterminer si une raison justifiant l'arrêt de la statine y était mentionnée. Par la suite, des entrevues téléphoniques vérifiant les connaissances relatives aux statines, la communication avec les professionnels de la santé, et l'état de santé ont été effectuées.
RÉSULTATS: A 1 an, 47.5% (n = 671) des patients avaient pris moins de 80% de la quantité prescrite de statine. En tout, 435 dossiers médicaux ont été revus et 255 entrevues téléphoniques ont été réalisées auprès des patients. Parmi les patients ayant cessé la statine, 29.9% de ceux-ci avaient une justification mentionnée dans leur dossier médical. Comparativement aux patients ayant poursuivi la statine, ceux qui l'avaient cessée avaient eu moins de visites de suivis et/ou d'examens de laboratoires dans les 6 mois suivant le début du traitement. Selon les données recueillies lors des entrevues téléphoniques, les patients qui poursuivaient leur statine avaient plus confiance en leur médecin (p < 0.05) et rapportaient que les professionnels de la santé possédaient les connaissances adéquates pour répondre à leurs questions (p < 0.001). De plus, plus de patients parmi ceux qui avaient cessé leur statine doutaient des bénéfices de la statine (p < 0.001) et considéraient que leurs professionnels de la santé étaient peu intéressés par leur condition médicale (p < 0.01).
CONCLUSIONS: Le fait d'utiliser uniquement les réclamations pour remboursement des pharmacies dans le but de déterminer le taux de non adhésion aux statines peut non seulement surestimer le pourcentage de patients qui sont non-adhérents mais peut également nuire à l'identification des motifs permettant d'expliquer pourquoi les patients poursuivent ou cessent leur traitement. L'adhésion au traitement par une statine est influencée par différents facteurs. Les interventions visant à améliorer l'adhésion au traitement devraient porter sur la communication, l'éducation et le suivi des patients.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K209
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  J. S. Benner, R. H. Chapman, A. A. Petrilla, S. S. K. Tang, N. Rosenberg, and J. S. Schwartz Association between prescription burden and medication adherence in patients initiating antihypertensive and lipid-lowering therapy Am. J. Health Syst. Pharm., August 15, 2009; 66(16): 1471 - 1477. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 J. F. Thompson, C. L. Hyde, L. S. Wood, S. A. Paciga, D. A. Hinds, D. R. Cox, G. K. Hovingh, and J. J.P. Kastelein Comprehensive Whole-Genome and Candidate Gene Analysis for Response to Statin Therapy in the Treating to New Targets (TNT) Cohort Circ Cardiovasc Genet, April 1, 2009; 2(2): 173 - 181. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 L. A. Cooper A 41-Year-Old African American Man With Poorly Controlled Hypertension: Review of Patient and Physician Factors Related to Hypertension Treatment Adherence JAMA, March 25, 2009; 301(12): 1260 - 1272. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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