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GÉNÉRALITÉS: Une approche basée sur le patient est de plus en plus reconnue comme étant un aspect important dans l'évaluation des services de santé.
OBJECTIF: Le but de cette étude a été d'évaluer, premièrement la satisfaction du patient vis-à-vis des attentes ou expériences des pharmacies communautaires en général et, deuxièmement, l'effet des services de prise en charge sur ces attentes.
MÉTHODES: Dans le cadre d'un essai randomisé contrôlé (ECR) des services fournis, des questionnaires de sondage postaux furent complétés à une date donnée de départ et après un suivi de 12 mois. La mise en place de l'essai fut 9 organismes de soin de santé primaires en Grande-Bretagne. Les patients atteints de cardiopathie ischémique recrutés dans l'étude ont été sélectionnés des registres de cabinets de consultations et ont été repartis au hasard lors de l'intervention (services de prise en charge de la pharmacie) ou dans le groupe contrôle.
RÉSULTATS: Le taux de réponse au sondage à la date donnée de départ et le suivi furent respectivement de 88.4% (1232/1394) et 80.1% (1085/1355). La prodigation de soins, la révision du traitement, les conseils sur la médication et la santé, les consultations privées en pharmacie et les courtes durées de visites furent hautement souhaités par les personnes interrogées. Lors du suivi, les patients de l'intervention eurent de fortes chances d'évaluer les services fournis par leur pharmacien avec un haut niveau de satisfaction, comparé au groupe contrôle (p < 0.01). De plus, la plupart des patients ont exprimé leur préférence de consulter un médecin pour discuter de leur traitement, même si ceci fut moins marqué dans le groupe contrôle (76% comparé à 85%; p < 0.01). Comparé au groupe contrôle, les patients de l'intervention furent également plus disposés à: poser des questions au pharmacien (respectivement 20% et 11%; p < 0.01; questions incapables d'être posées au médecin), poser des questions sur leur traitement (respectivement 32% et 18%; p < 0.01), et recommander aux autres la même attitude (respectivement 51% et 40%; p < 0.01).
CONCLUSIONS: L'intervention du pharmacien fut associée à des changements significatifs et positifs dans la satisfaction du patient. Bien que probablement les patients continuent de préférer les services d'un médecin, ils apprécient les aspects d'un service de pharmacie. Une préférence générale pour discuter du traitement avec le médecin de famille fut manifeste, cependant, l'expérience d'un service d'une pharmacie communautaire a résulté dans un changement d'attitude vis-à-vis du pharmacien. Ces résultats suggèrent qu'il existe une possibilité de développer le rôle du pharmacien communautaire comme conseiller sur la médication du patient.
M Tinelli, C Bond, A Blenkinsopp, M Jaffray, M Watson, et P Hannaford
Ann Pharmacother 2007;41:1962-70.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K242
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