 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Évaluer la prévalence de problèmes potentiels associés aux médicaments chez des patients âgés inscrits au programme de Medicaid waiver en utilisant les critères de soins à domicile soit l'utilisation des médicaments et les facteurs de risques cliniques lors du dépistage des profils médicamenteux.
MÉTHODES: Une étude transversale a évalué 615 patients de plus de 65 ans demeurant à domicile et qui étaient éligibles au programme pour les personnes de plus de 65 ans en perte d'autonomie et inscrits au programme Medi-Cal waiver et au programme de California's Multipurpose Senior Services Program (MSSP). Les mesures d'évaluation comprenaient: la prévalence et les variables indépendantes d'avoir un des quatre problèmes potentiels associés aux médicaments soit une duplication thérapeutique non indiquée, l'utilisation de psychotropes avec chutes ou confusion, des problèmes associés aux médicaments cardiovasculaires et l'utilisation d'un anti-inflammatoire non stéroïdien avec le risque de complications peptiques d'ulcère.
RÉSULTATS: Un nombre de 49% de patients qui ont été évalués avait un problème potentiel associé aux médicaments. Le problème le plus souvent rencontré était une duplication thérapeutique non nécessaire soit 24%. Presque 20% des patients évalués avaient 2 ou plus problèmes potentiels associés aux médicaments. Les variables indépendantes associées à la présence de problèmes potentiels associés aux médicaments sont l'âge (OR 1.029; 95% CI 1.01 à 1.05), l'inscription au programme MSSP (OR 1.634; 95% CI 1.14 à 2.35), et le nombre de médicaments (OR 1.183; 95% CI 1.13 à 1.24).
CONCLUSIONS: La prévalence de problèmes potentiels associés aux médicaments dans le programme MSSP était plus élevée que celle rapportée dans l'échantillon utilisée dans l'étude de soins à domicile qui a permis de valider les critères. La prévalence de problèmes potentiels associés aux médicaments chez des personnes de plus de 65 ans à risque de placement dans un établissement de soins de longue durée nécessite une évaluation approfondie et des interventions ciblées pour la gestion des médicaments et ce lors l'inscription initial au programme. Des interventions doivent être mises en place pour améliorer la détection et la résolution des problèmes associés aux médicaments tout en permettant de promouvoir la collaboration entre les médecins, les pharmaciens consultants, et les intervenants du programme MSSP.
GE Alkema, KH Wilber, WJ Simmons, SM Enguidanos, et D Frey
Ann Pharmacother 2007;41:1971-8.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K270
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
