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OBJECTIF: Décrire les mécanismes pathologiques et pharmacologiques sous-jacents pouvant expliquer les hémorragies abondantes observées lors d'avortements provoqués par la mifépristone.
SOURCES D'INFORMATION: Recherche informatisée dans les banques de données MEDLINE, PubMed, et Google Scholar (entre 1990–juillet 2007) avec les mots-clés suivants: mifépristone, RU486, avortement provoqué, hémorragie, saignement, inflammation, système immunitaire, phagocytes, macrocytes, cytokines, interleukines, et oxide nitrique.
SÉLECTION DE L'INFORMATION: Tous les articles identifiés par les différentes stratégies de recherche ont été évalués et l'information jugée pertinente a été retenue pour permettre une meilleure compréhension des mécanismes pathologiques et pharmacologiques pouvant expliquer la survenue plus importante d'hémorragies lors d'avortements provoqués par la mifépristone.
RÉSUMÉ: La contamination bactérienne de la caduque est une complication incontournable de tout avortement spontané, chirurgical ou provoqué. Cette contamination est toutefois contenue par une activation naturelle des phagocytes et du système immunitaire suite à des concentrations élevées d'oxide nitrique au, une telle augmentation d'oxide nitrique semble être médiée par les récepteurs glucocorticoïdes et la mifépristone possède des propriétés antagonistes au niveau de ces récepteurs.
CONCLUSIONS: Certains mécanismes pathologiques et pharmacologiques peuvent expliquer les hémorragies abondantes observées lors d'avortements provoqués par la mifépristone.
Ann Pharmacother 2007;41:2002-7.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K351
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