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Published Online, 23 October 2007, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K398.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 41, No. 12, pp. 2066-2070. DOI 10.1345/aph.1K398
© 2007 Harvey Whitney Books Company.
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L'Ewingella Americana Multi-Résistant: un Rapport de cas et une Revue de la Littérature

OBJECTIF: Décrire et rapporter un cas d'Ewingella americana multi-résistant associé à une exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

RÉSUMÉ: Une femme de 77 ans s'est présentée chez son médecin avec des symptômes de souffle court et une suspicion de pneumonie. Ses antécédents médicaux incluaient une MPOC, une infection à Mycobacterium tuberculosis, une infection récente à Mycobacterium avium, et une maladie de Crohn. Des hémocultures ainsi que des cultures d'urines se sont avérées négatives mais une culture d'expectorations a révélé plus tard la présence d'E. americana multi-résistant. Un traitement de 10 jours de triméthoprim/sulfaméthoxazole (TMP-SMX) a permis une résolution complète des symptômes.

DISCUSSION: E. americana est un bacille gram négatif qui a été rarement associé à des infections. Chez l'humain, ce micro-organisme a été retrouvé dans le sang, les expectorations, au niveau de la conjonctive, dans les cultures de plaies, et dans le liquide péritonéal. Il est à noter que ce micro-organisme a été retrouvé plus fréquemment chez des patients immunosupprimés. Bien que généralement sensible à plusieurs antibiotiques, l'E. americana retrouvé chez le présent patient était résistant à tous les antibiotiques testés sauf au TMP-SMX, à la ticarcilline-clavulanate, et au cefotetan.

CONCLUSIONS: Selon les auteurs, il s'agirait seulement du deuxième cas rapporté d'infection respiratoire à E. americana et du seul de type multi-résistant.

MW Pound, SB Tart, et O Okoye

Ann Pharmacother 2007;41:2066-70.

Traduit par Alain Marcotte

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K398



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