 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
HISTORIQUE: Les lignes directrices de traitement et les algorithmes actuels recommandent l'emploi des antipsychotiques de deuxième génération, aussi appelés antipsychotiques atypiques (APA), comme agents de première ligne pour le traitement de la schizophrénie. Comme il y a dans le système de santé des coûts importants associés au traitement de la schizophrénie, plusieurs établissements et organismes de soins doivent prendre des décisions restreignant l'utilisation des APA dans leur milieu. Souvent, le coût d'acquisition des médicaments est l'élément le plus important concernant les décisions en regard du formulaire de médicaments et d'autres facteurs thérapeutiques ne sont souvent pas considérés.
OBJECTIF: Le but de ce projet est d'utiliser une analyse multicritères pondérés (Multi-Attribute Utility Theory Approach) pour aider à la sélection d'un agent de choix parmi les APA pour le traitement de la schizophrénie.
MÉTHODOLOGIE: Cinq APA (rispéridone, olanzapine, quétiapine, ziprasidone, et aripiprazole) ont été sélectionnés comme les agents à inclure dans cette analyse objective assistée par ordinateur. Les critères inclus dans cette analyse étaient: efficacité, effets indésirables, coût, et fidélité au traitement avec la pondération suivante soit 35%, 35%, 20%, et 10%, respectivement. Pour chaque agent, les résultats en fonction des caractéristiques ont été calculés, pondérés et ensuite additionnés pour générer une cote globale d'utilité. L'agent ayant obtenu la plus haute cote est considéré comme l'agent de choix.
RÉSULTATS: L'aripiprazole, ayant une cote globale d'utilité de 75.8%, représente l'alternative décisionnelle de choix dans ce modèle. Cet agent est suivi par le ziprasidone, le rispéridone, et la quétiapine, avec des cotes respectives de 71.8%, 69.0%, et 65.9%. L'olanzapine a reçu la cote la plus basse. Une analyse de sensibilité a été faite et n'a pas permis de déloger l'aripiprazole comme agent de choix.
CONCLUSIONS: Ce modèle suggère que l'aripiprazole doit être considéré comme l'agent de choix pour le traitement de la schizophrénie, s'il est cliniquement approprié de l'utiliser.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G607
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
