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Published Online, 13 February 2007, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H314.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 41, No. 2, pp. 245-252. DOI 10.1345/aph.1H314
© 2007 Harvey Whitney Books Company.
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CRITICAL CARE

OBJECTIF: Présenter la littérature récente sur l'efficacité et l'innocuité de la dexmédétomidine.

REVUE DE LITTÉRATURE: Les articles furent identifiés par une recherche informatisée sur MEDLINE (1966-janvier 2007). Les mots clés suivants: dexmedetomidine, medetomidine, {alpha}2-agonist, et sedation furent utilisés. Les références d'articles sélectionnés furent consultées pour des références additionnelles.

SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Les études expérimentales et observationnelles portant sur l'efficacité et l'innocuité humaine de la dexmédétomidine furent sélectionnées.

RÉSUMÉ: La dexmédétomidine est un agoniste {alpha}2-adrénergique utilisé pour la sédation à court terme chez les patients aux soins intensifs. Chez les patients post-opératoires, la dexmédétomidine a produit des niveaux de sédation, un temps d'extubation, et une réduction des besoins en narcotiques similaires à ceux obtenus à l'aide du propofol. La dexmédétomidine a aussi été étudiée pour la sédation des patients adultes et pédiatriques aux soins intensifs, pour une thérapie adjuvante à l'anesthésie et pour des procédures nécessitant une sédation. L'hypotension, l'hypertension, et une bradycardie sont parmi les effets secondaires fréquents. Bien que la dexmédétomidine n'ait l'indication officielle que pour la sédation de moins de 24 heures, elle a été administrée pour des périodes supérieures à 24 heures sans effet rebond apparent d'hypertension et de tachycardie.

CONCLUSIONS: La dexmédétomidine est sécuritaire et efficace pour la sédation des patients aux soins intensifs. Des études additionnelles sont nécessaires pour définir le rôle de cet agent en tant que sédatif chez les patients critiques médicaux, neurochirurgicaux et pédiatriques, en tant que thérapie adjuvante lors d'anesthésie, et en tant que sédatif lors de procédures.

Marc M Perreault

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H314


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