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OBJECTIF: Rapporter un cas de torsades de pointe chez un patient recevant de la moxifloxacine.
RÉSUMÉ DU CAS: Il s'agit d'une femme de 87 ans qui a été admis à l'hôpital pour une pneumonie et qui a reçu de la moxifloxacine. La patiente a présenté un allongement excessif de l'onde QT 2 heures suite à la prise de la moxifloxacine et a développé des torsades de pointe 8 à 10 heures après l'administration de la moxifloxacine. Une secousse précordiale a permis le retour en rythme sinusal chez cette patiente. La moxifloxacine a été discontinuée et l'intervalle QTc est revenu à la normale.
DISCUSSION: La torsade de pointe représente une arythmie cardiaque qui peut mettre en danger la vie du patient et a été associés à l'utilisation des fluoroquinolones. Il existe peu de documentations scientifiques concernant le risque de développer une torsade de pointe avec la moxifloxacine. Selon l'algorithme de Naranjo pour l'évaluation de la causalité, l'épisode de torsades de pointe chez cette patiente était probablement associé à l'administration par voie parentérale de la moxifloxacine.
CONCLUSIONS: Chez les patients présentant des facteurs de risque d'un allongement de l'intervalle QT, l'utilisation de la moxifloxacine peut augmenter cet intervalle et ultimement précipiter un épisode de torsades de pointe. La moxifloxacine doit être utilisée avec prudence chez ces patients et un suivi systématique doit être mis en place.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H474
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