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OBJECTIF: Déterminer les différences au niveau d'épidémiologie et de résultats thérapeutiques d'une ingestion non intentionnelle en fer chez de jeunes enfants dans 2 populations différentes soit une supplémentation sélective en fer chez des enfants demeurant dans l'état de l'Illinois aux États-Unis comparativement à une supplémentation universelle en fer aux enfants demeurant en Israël.
MÉTHODES: Tous les cas d'ingestion non intentionnelle en fer chez des enfants de moins de 7 ans sur une période d'une année ont été identifiés en utilisant les banques de données des Centres Antipoison de l'Illinois et d'Israël. Les éléments suivants ont été comparés: le sexe et l'âge du patient, la forme pharmaceutique, la posologie et le type de préparation en fer, les circonstances et les manifestations cliniques de l'ingestion non intentionnelle, le traitement, et les résultats thérapeutiques.
RÉSULTATS: Un nombre de 602 enfants a été identifié dont 459 en l'Illinois et 143 en Israël. La majorité des enfants de l'Illinois avait ingéré des préparations de multivitamines (94%), tandis que ceux d'Israël des préparations contenant uniquement du fer (78%) (p < 0.001). Les doses ingérées en fer étaient plus élevées en Israël (médiane de 14.5 mg/kg comparativement à 6.6 mg/kg; p < 0.001), mais étaient dans les écarts considérés comme non-toxique pour la majorité des enfants. Aucun cas de décès ou d'intoxication sévère n'a été rapporté et 93% des enfants des 2 groupes étaient asymptomatiques. La majorité des cas d'intoxication était associée à une auto-ingestion non intentionnelle dans les 2 populations étudiées. Cependant, les erreurs dans le calcul de la posologie par les parents étaient plus fréquentes en Israël (15%) qu'en Illinois (1%). En Illinois, les intoxications étaient principalement associées à une auto-ingestion non intentionnelle.
CONCLUSIONS: La supplémentation universelle en fer en pédiatrie n'est pas associée à un impact négatif au niveau des résultats thérapeutiques en présence d'une ingestion non intentionnelle.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H346
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