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OBJECTIF: Examiner les résultats des soins de santé associés aux critères de Beers sur l'usage inapproprié des médicaments à l'aide d'une revue de littérature.
SOURCE DES DONNÉES: Une recherche dans Medline, International Pharmaceutique Résumé, et CINAHL a été effectué pour identifier les articles publiés entre octobre 1991 et octobre 2006. Les mots-clés suivants ont été utilisés: Beers, inappropriate medication, drug, use, prescribing and elderly. Une recherche manuelle a aussi été réalisée en utilisant les références des articles identifiés avec la première recherche.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Les études portant sur l'impact ou les résultats des critères de Beers (critères de 1991, 1997 et 2003) sur l'usage inapproprié des médicaments ont été retenues. Chaque article a été analysé en fonction du lieu de l'étude, la source des données, l'échantillon, le devis, les critères d'analyses et les covariables, de même que le type de résultat de santé et les conclusions de l'étude. Sur les 235 études identifiées, 18 d'entre elles examinaient le résultat de santé associé à l'usage inapproprié des médicaments défini par les critères de Beers. Plus spécialement, les preuves reliées à un milieu spécifique de même que l'ensemble des données ont été analysés à partir de ces études. Il y avait une évidence d'association si plus de 50% des résultats étaient statistiquement significatifs.
SYNTHESE DES DONNÉES: La majorité des 18 études retenues était des études de cohorte rétrospective chez des patients âgés de 65 ans et plus provenant de milieux de soins variés. Dans les milieux communautaires, il n'y avait pas d'évidence d'association entre l'utilisation d'autres soins de santé et la mortalité, et les données concernant la qualité de vie et les coûts n'étaient pas concluantes. Cependant, l'usage inapproprié des médicaments a été associé à une hospitalisation chez les personnes âgées en communauté. Dans les maisons de soins infirmiers, il n'y avait pas de liens avec la mortalité, et l'association avec l'hospitalisation n'était pas concluante. Dans les hôpitaux, aucune généralisation n'a été possible. A travers tous les milieux de soins, l'usage inapproprié des médicaments a été associé à des effets indésirables et des coûts, mais à aucune autre conséquence mesurable.
CONCLUSIONS: Il y a évidence que l'usage inapproprié des médicaments en fonction des critères de Beers est associé à un impact négatif sur les soins de santé chez les personnes âgées en milieu communautaire. Avec l'usage croissant des critères de Beers comme mesure de qualité de soins, il y a un besoin d'augmenter la valeur prédictive de ces critères dans tous les milieux de soins.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H473
This article has been cited by other articles:
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  M. A. Steinman, G. E. Rosenthal, C. S. Landefeld, D. Bertenthal, and P. J. Kaboli Agreement Between Drugs-to-Avoid Criteria and Expert Assessments of Problematic Prescribing Arch Intern Med, July 27, 2009; 169(14): 1326 - 1332. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 N. Mansur, A. Weiss, and Y. Beloosesky Is There an Association Between Inappropriate Prescription Drug Use and Adherence in Discharged Elderly Patients? Ann. Pharmacother., February 1, 2009; 43(2): 177 - 184. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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O. Oladimeji, K. B Farris, J. G Urmie, and W. R Doucette Risk Factors for Self-Reported Adverse Drug Events Among Medicare Enrollees Ann. Pharmacother., January 1, 2008; 42(1): 53 - 61. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 D. S. Budnitz, N. Shehab, S. R. Kegler, and C. L. Richards Medication Use Leading to Emergency Department Visits for Adverse Drug Events in Older Adults Ann Intern Med, December 4, 2007; 147(11): 755 - 765. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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