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Published Online, 6 March 2007, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H549.
The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 41, No. 3, pp. 456-464. DOI 10.1345/aph.1H549
© 2007 Harvey Whitney Books Company.
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NEW DRUG DEVELOPMENTS

OBJECTIF: Faire le point sur la sécurité, l'efficacité, la pharmacologie, la pharmacocinétique, et les interactions médicamenteuses de l'aliskiren dans le traitement de l'hypertension légère à modérée.

SOURCES DE DONNÉES: Une recherche documentaire a été effectuée à l'aide de MEDLINE (1966-janvier 2007), International Pharmaceutical Abstracts (1970-janvier 2007), et la base de données Cochrane (2006) sur les mots-clés aliskiren ou SPP100. Les références des articles sélectionnés ont aussi été examinées. Les données issues de résumés n'ont été incluses qu'en cas d'absence de données significatives publiées.

SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTIONS DES DONNÉES: Les données disponibles en anglais dans des articles de synthèse, résumés, et essais cliniques ont été sélectionnées. Pour la revue de l'efficacité, la primauté a été donnée aux essais contrôlés randomisés.

SYNTHÈSE DES DONNÉES: L'aliskiren est un inhibiteur de la rénine, le premier d'une nouvelle classe d'antihypertenseurs. Comme la rénine catalyse l'étape vitesse-limitante du système rénine-angiotensine (SRA), l'inhibition de la rénine peut présenter un avantage théorique sur les autres inhibiteurs du SRA, tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA). Dans des essais cliniques de courte durée (≤8 semaines) sur des sujets atteints d'hypertension légère à modérée, des doses uniques quotidiennes d'aliskiren de 150-300 mg ont produit une réduction significative de la pression artérielle systolique et diastolique similaire à celle des IECA et des ARA, supportées de façon analogue à celle d'un placebo, sans élévation de la fréquence cardiaque ni apparition de tolérance.

CONCLUSIONS: L'aliskiren semble être une option de traitement sure et efficace de l'hypertension légère à modérée. Malgré l'absence de publications de données de résultats à long terme pour le moment, l'aliskiren est une option prometteuse pour l'inhibition du SRA.

Michel Le Duff

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H549


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Am. J. Health Syst. Pharm., July 15, 2008; 65(14): 1323 - 1332.
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