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OBJECTIF: Rapporter le cas d'une élévation de la créatine kinase et la présence d'une myalgie avec l'utilisation de la rosiglitazone. Revoir la littérature médicale concernant les cas publiés.
RÉSUMÉ DU CAS: Un homme de 42 ans du Sri Lanka a présenté avec une élévation de la créatine kinase de 1671 U/L (valeur normale < 160 U/L) et de la myalgie suivant un traitement d'environ 5 mois à la rosiglitazone. Les signes et symptômes sont réapparus 3 ans plus tard suite à un rechallenge avec la rosiglitazone. Les autres causes médicales ou médicamenteuses avaient été éliminées. Deux évaluateurs indépendants ont utilisé l'algorithme de Naranjo pour l'évaluation de la causalité et ont noté une association probable entre la présence des signes et symptômes du patient et la prise de la rosiglitazone.
DISCUSSION: La littérature médicale décrit 5 cas d'augmentation marquée de la créatine kinase, de myalgie, de myopathie, ou de rhabdomyolyse pendant un traitement à la rosiglitazone or avec un autre thiazolidinedione. Les facteurs de risque associés aux cas publiés sont les suivants: utilisation concomitante de fibrates, utilisation excessive d'alcool, et élévation asymptomatique de créatine kinas,e avant le début du traitement à la rosiglitazone. Compte tenu des constatations relatives aux cas publiés dans la littérature médicale et du cas signalé par les auteurs, il serait conseillé de mesurer les taux créatine kinase, chez les patients auxquels on prescrit de la rosiglitazone qui présentent des douleurs musculaires ou ont une histoire de myopathie.
CONCLUSIONS: Une élévation importante des taux de créatine kinase et une douleur musculaire peuvent être un effet indésirable de la rosiglitazone.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H609
This article has been cited by other articles:
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  J. Hinojosa, J. Borras-Blasco, N. Maroto, J D. Rosique-Robles, R. Alos, and M. E. Castera Severe Myalgia Associated with Adalimumab Treatment in a Patient with Crohn's Disease Ann. Pharmacother., July 1, 2008; 42(7): 1130 - 1133. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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