 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
INTRODUCTION: La nesiritide, un peptide natriurétique synthétique de type B, est utilisée pour le traitement des patients souffrant de décompensation cardiaque aigue. Bien qu'on ait rapporté que la nesiritide pouvait affecter la fonction rénale telle qu'évaluée par la créatinine sérique (SCr), l'impact de la durée de perfusion sur la fonction rénale n'a pas été évaluée.
OBJECTIF: Étudier l'effet de la durée de perfusion de
nesiritide (<24 h vs 
24 h) sur la détérioration de la
fonction rénale chez des patients souffrant de décompensation
cardiaque aigue.
DEVIS EXPÉRIMENTAL: Les dossiers médicaux des patients
ayant reçu de la nesiritide dans un hôpital communautaire pendant
la période allant du 1 novembre 2004 au 1 juillet 2005 ont
été revus. Quatre-vingt-quatre dossiers ont ainsi
été identifiés. Les taux de SCr et d'azote uréique
avant et durant la perfusion ont été analysés. Une
augmentation de la SCr 0.5 mg/dL ou de l'azote uréique 10 mg/dL
par rapport aux valeurs préperfusion consistait une
détérioration de la fonction rénale.
RÉSULTATS: Une analyse univariée démontra une
association significative entre la perfusion de nesiritide 24 heures (26.1
vs 2.6%; p = 0.003), les doses élevées de médicaments
diurétiques (61.5 vs 32.4%; p = 0.045), la valeur de SCr
pré-perfusion (2.0 ± 0.8 vs 1.5 ± 0.7 mg/dL; p = 0.04),
et une augmentation de SCr 0.5 mg/dL. Cependant, seule la perfusion 24
heures était statistiquement significative à l'analyse
multivariée tenant compte des valeurs de SCr pré-perfusion (RR,
10.46; 95% IC 1.26 à 86.72; p = 0.03). Une perfusion plus longue
était aussi significative lorsque les analyses uni et
multivariées étaient effectuée avec l'azote
uréique (34.8 vs 2.6%; p < 0.001 et RR, 19.73; 95% IC 2.47 à
157.46; p = 0.005, respectivement).
CONCLUSIONS: Des perfusions de nesiritide 24 heures chez les
patients souffrant de décompensation cardiaque aigue semblent
être significativement associées à des niveaux
sériques élevés des marqueurs de la fonction
rénale. Cependant, des études prospectives seront
nécessaires pour confirmer ces observations.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H589
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  D. Rhoney and W. F. Peacock Intravenous therapy for hypertensive emergencies, part 1 Am. J. Health Syst. Pharm., August 1, 2009; 66(15): 1343 - 1352. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 S. Arora, K. Clarke, V. Srinivasan, and A. Gradman Effect of nesiritide on renal function in patients admitted for decompensated heart failure QJM, November 1, 2007; 100(11): 699 - 706. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
