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INTRODUCTION: La candidémie est une cause de morbidité et de mortalité importante chez les patients hospitalisés.
OBJECTIFS: Décrire l'épidémiologie et les facteurs de risque de candidémie non-albicans (CNA) chez une population adulte nonneutropénique et l'impact d'une CNA sur le devenir des patients et les coûts associés au traitement.
MÉTHODOLOGIE: Étude rétrospective de cohorte comparant les données démographiques et les facteurs de risque de candidémie à C. albicans (CCA) vs CNA chez 144 patients non-neutropéniques avec candidémie sur une période de 6 ans (1997–2002) à l'hôpital Detroit Receiving.
RÉSULTATS: Les différentes espèces de Candida se distribuent comme suit: 50% C. albicans, 13% C parapsilosis, 10% C. tropicalis, 13% C. glabrata. L'espèce prédominante varie selon l'unité de soins du patient avec une prédominance de C. glabrata chez les patients aux soins intensifs médicaux et C. parapsilosis auprès des unités de grands brûlés. Une analyse multivariée démontre que la CNA est associée à une absence d'utilisation d'antibiotiques au début de la candidémie, à une histoire récente de tumeur solide, et à un sexe masculin. La CNA n'a pas été associée à une augmentation de la mortalité ou durée de séjour comparée au CCA mais est associée à un coût de traitement antifongique plus élevé ($2030 vs $780; p = 0.05) conclusions: L'épidémiologie des candidémies est complexe et varie selon les différentes unités de soins. Spécifiquement, les patients semblent moins aptes à développer une CNA s'ils ont reçu des antibiotiques au début de la candidémie. Une attention particulière sur les facteurs de risque de CNA doit être portée pour sélectionner une thérapie antifongique initiale efficace.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H516
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