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OBJECTIF: Revoir de façon systématique les données probantes évaluant le rôle des statines dans le traitement de la sepsie.
SOURCES DE DONNEES: Les bases de données MEDLINE, EMBASE, et Pubmed ont été analysées (1980–janvier 2007) afin de répertorier les études cliniques de langue anglaise chez les humains et qui évaluaient l'utilisation de statines, le développement, et le traitement de la sepsie. Les termes de recherche incluaient: statines, les inhibiteurs de HGM CoA réductase, bactériémie, sepsie, choc septique, septicémie, et sepsie sévère. De plus, les références pertinentes ont été obtenues des articles identifiés.
SÉLECTION D'ÉTUDES ET EXTRACTION DE DONNÉES: Seule les études cliniques avec données d'efficacité primaires de mortalité, d'incidence de sepsie, et sepsie sévère ont été incluses.
SYNTHESE DES DONNÉES: Sept études rétrospectives et deux études de cohorte prospectives ont été incluses dans cette revue. Une étude a été exclue puisque la population ne souffrait pas de sepsie. Trois études ont démontrée un taux de mortalité réduit avec l'utilisation de statines alors que deux autres études n'ont pas démontré de bénéfices sur la mortalité. Une étude a suggéré une augmentation de la mortalité avec l'utilisation de statines dans la sepsie. Trois études ont démontré une incidence moindre de développement de sepsie ou de retombées de sepsie alors qu'une autre étude n'a pas démontré ce fait. Ces études de nature observationnelle ou rétrospective et le taux élevé de comorbidités cardiovasculaires dans les groupes de statines peuvent avoir contribuer à une influence confondante. L'hétérogénicité et les résultats conflictuels entre les études rendent les observations sur l'association entre l'utilisation des statines et la sepsie ou la mortalité reliée à la sepsie non concluantes. Le bénéfice clinique du traitement par les statines dans la sepsie reste à déterminer.
CONCLUSIONS: Il existe une association entre l'utilisation des statines et l'incidence moins élevée de sepsie ou de mortalité reliée à la sepsie. Cependant une relation de cause à effet entre l'utilisation des statines et la diminution du taux de mortalité relié à la sepsie n'a pas été démontrée. Présentement, l'utilisation des statines ne peut pas Ítre recommandée en prévention ou pour le traitement de la sepsie jusqu'à l'obtention de résultats d'études cliniques contrôlées.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H550
This article has been cited by other articles:
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  K. Haldar Targeting the Host to Control an Infection Disorder Arch Intern Med, October 27, 2008; 168(19): 2067 - 2068. [Full Text] [PDF]
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 T. Zaidi, M. Bajmoczi, T. Zaidi, D. E. Golan, and G. B. Pier Disruption of CFTR-Dependent Lipid Rafts Reduces Bacterial Levels and Corneal Disease in a Murine Model of Pseudomonas aeruginosa Keratitis Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., March 1, 2008; 49(3): 1000 - 1009. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 F. Gao, L. Linhartova, A. McD. Johnston, and D. R. Thickett Statins and sepsis Br. J. Anaesth., March 1, 2008; 100(3): 288 - 298. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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