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GÉNÉRALITÉS: Aucune étude épidémiologique n'a été publiée sur l'usage du Cisapride avec des médicaments contre-indiqués et sa relation avec les taux de mortalité sur une base de la population.
OBJECTIF: Estimer la prévalence de l'usage du Cisapride avec des médicaments contre-indiqués et évaluer l'association entre la co-prescription du Cisapride-médicaments contre-indiqués et le risque de mortalité.
MÉTHODES: Des arguments de données furent obtenus à l'aide de l' Agence de Surveillance de la Santé et des Assurances de la Corée du Sud (HIRA). La population d'étude a consisté de patients de moins de 85 ans qui ont été consultés dans des cliniques ou hôpitaux de la ville de Busan et qui ont été de nouveaux utilisateurs du Cisapride entre 1 novembre 2000 et 30 avril 2002. La co-prescription du Cisapride fut définie comme prescrit avec un ou plusieurs médicaments contreindiqués et ce, sur la même ordonnance. Les données de mortalité à l'échelle nationale furent également utilisées. La prévalence de la co-prescription du Cisapride fut estimée et l'association entre la co-prescription du Cisapride-médicaments contre-indiqués et le risque de mortalité fut évaluée à l'aide du ratio des taux. Les ratios des taux furent estimés en utilisant le modèle de régression de Cox utilisant une covariable dépendante du temps, ajustée sur age, sexe, et comorbidités.
RÉSULTATS: Sur 56 012 demandes de remboursement, le Cisapride fut nouvellement prescrit chez un total de 36 865 patients, parmi lesquels 1175 (3.2%) reçurent un médicament contre-indiqué avec le Cisapride au moins une fois. Ceci suggère un taux de mortalité ajusté de 14.8% (CI 95% 7.41 à 26.76) chez les utilisateurs récents et 1.33% (CI 95% [0.92 à 1.93) chez les anciens utilisateurs.
CONCLUSIONS: En dépit de la suspension de la commercialisation du médicament, le Cisapride a été toujours utilisé et, dans plusieurs cas, a été coprescrit avec des médicaments contre-indiqués. La co-prescription étant associée avec une mortalité.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H247
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