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OBJECTIF: Décrire le cas d'un patient ayant développé une néphrite interstitielle suite à l'administration du bévacizumab.
RÉSUMÉ DU CAS: Un homme âgé de 26 ans souffrant d'un léiomyosarcome rectal métastatique a reçu un traitement de bévacizumab durant lequel il a développé une insuffisance rénale aiguë nécessitant une hémodialyse. Une biopsie rénale a permis le diagnostic d'une néphrite interstitielle. Le bévacizumab a été cessé; l'insuffisance rénale s'est dissipée et le patient n'a pas requis de séance subséquente d'hémodialyse.
DISCUSSION: Le bévacizumab est un anticorps monoclonal humanisé recombinant qui se lie sélectivement au facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) humain et en neutralise l'activité biologique. Cet agent a démontré une efficacité pour le traitement de l'adénocarcinome rénal en plus d'obtenir récemment l'indication pour le traitement du cancer colorectal comme agent de première intention. Le cas de patient décrit dans cet article n'avait aucun facteur de risque ayant pu contribuer au développement d'une insuffisance rénale. Une évaluation objective des événements par l'algorithme de Naranjo a établi à probable le lien de causalité entre le développement de l'insuffisance rénale aiguë et l'administration du bévacizumab. La présence d'une maladie glomérulaire a été exclue suite aux résultats de la biopsie rénale.
CONCLUSIONS: Une néphrite interstitielle est un effet indésirable possible associée à l'utilisation du bévacizumab. Il est donc recommandé d'effectuer un monitorage étroit de la fonction rénale lors de l'administration de ce nouvel agent biologique.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H635
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