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OBJECTIF: Évaluer le rôle de la sélégiline dans le traitement des symptômes négatifs associés à la schizophrénie.
SOURCES DES DONNÉES: Les bases de données MEDLINE (1966–janvier 2007) et PsychINFO (1967–janvier 2007) ont été questionnées en utilisant les mots clés suivants: schizophrenia, negative symptoms, et selegiline. Les bibliographies des articles identifiés ont aussi été scrutées pour identifier d'autres articles pertinents
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Tous les articles de langue anglaise identifiés par la recherché ont été évalués. Tous les articles de type littérature primaire ont été inclus dans la revue.
DONNÉES: La sélégiline a été étudiée comme traitement de potentialisation du traitement antipsychotique pour le traitement des symptômes négatifs associés à la schizophrénie en raison de son effet d'augmentation de la transmission dopaminergique. L'efficacité de faibles doses de sélégiline orale pour le traitement de symptômes négatifs a été évaluée dans un rapport de cas, 2 études ouvertes et 2 études contrôlées. Le rapport de cas ainsi que les 2 études ouvertes rapportent une amélioration des symptômes négatifs avec de faibles doses de sélégiline orale. Une supériorité par rapport au placebo n'a pu être démontrée dans l'une des 2 études contrôlées. Ces données sont limitées par la petite taille des échantillons. L'étude contrôlée de plus grande taille a démontré une différence statistiquement significative entre la sélégiline et le placebo mais l'importance clinique de la différence est discutable, car les symptômes négatifs étaient encore incommodants à la fin de l'étude, chez les patients traités avec la sélégiline. Il n'y a pas d'études comparant la sélégiline orale à faible dose à d'autres stratégies de potentialisation pour le traitement des symptômes négatifs associés à la schizophrénie.
CONCLUSIONS: La sélégiline orale à faible dose ne peut pas être recommandée pour l'instant pour le traitement des symptômes négatifs associés à la schizophrénie, en raison de la littérature actuelle limitée sur le sujet. Des études contrôlées supplémentaires sont requises pour mieux cerner le rôle potentiel de la sélégiline pour diminuer le fardeau des symptômes négatifs associés à la schizophrénie.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H556
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