 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Decrire les prestations (medicales) de services des patients dans les pharmacies communautaires au Royaume-Uni, particulierement en Grande-Bretagne, et analyser les travaux de recherche et les developpement de ligne de conduite pour accroitre la contribution des pharmacies communautaires aux soins medicaux primaires et a la sante publique.
RESULTATS: En Grande-Bretagne, les services pharmaceutiques de la securite sociale (National Health Service/NHS) sont fournis sous contrat par des pharmacies communautaires privees et independantes. Une nouvelle structure a 3 niveaux concernant les services pharmaceutiques a ete introduite en Grande-Bretagne en 2005. Cette structure comprend des services indispensables, des services de niveau avance et des services de niveau (ameliore) accru? Toutes les pharmacies du NHS doivent fournir les 7 services indispensables et fournir des preuves qu'elles repondent aux exigences d'une assurance qualite. Pendant la premiére année du contrat, environ 40% des pharmacies ont été accreditees pour passer en revue l'usage des medicaments, premier service de niveau avance a être implemente. Au même moment, pres de 25% des pharmacies ont fournieee une variete de service de niveau ameliore; le plus commun des services etant l'administration supervisee de methadone et des programmes d'aide au sevrage tabagique. Un ensemble de nouvelles dispositions est en cours; cette legislation reconnait aux pharmaciens le droit de prescrire de maniere independante, necessite periodiquement des pharmaciens et des preparateurs en pharmacie une demonstration de leur continuelle aptitude a exercer, et intrdouit le concept de "pharmacien responsable" dans le fonctionnmenent des pharmacies communautaires.
DISCUSSION: La notion/le concept de pharmacie communautaire est maintement reconnu par le gouvernement comme un principal contributeur aux soins medicaux primaires et a la santé publique. La priorité actuelle est d'integrer les services medicaux fournis via (dans) les pharmacies communautaires dans des programmes fournis par d'autres professionels de soins primaire, et ce a l'aide d'une consolidation de la technologie de l'information et des mesures contractuelles. Pendant que de majeurs changements sont en cours dans la reglementation de la main d'oeuvre en pharmacie, la qualite du management des services de pharmacie communautaire merite d'amples attention.
CONCLUSIONS: Le nouveau contrat de pharmacie du NHS et les changements actuelles de legislation fournissent une base pour une entiere intégration des pharmacie communautaires dans les soins a long terme du NHS et dans les programmes de santé publique. En comparaison avec les méthodes traditionnelles de libération de stéroides, les implants de Retisert ont mis en évidence une suffisante libération du médicament sur une plus longue période de temps. De prometteurs résultats d'efficacité montrent une baisse significative sur le taux de récurrence et une amélioration de l'acuité visuelle pendant environ une période post-implant de 3 ans. Cependant, le médicament présente les risques liés à l'opération d'implants et à l'exposition chronique de l'oeil aux stéroides. Le retisert devra être réservé aux patients qui ne tolèrent ou ne répondent plus aux modalités traditionnelles de traitement, et ce jusqu'à l'obtention de plus d'information sur sa tolérance à long terme.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K015
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  J. C Milton, I. Hill-Smith, and S. H D Jackson Prescribing for older people BMJ, March 15, 2008; 336(7644): 606 - 609. [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
