 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Rapporter un cas de neutropénie induite par la teicoplanine qui s'est développé après un épisode de neutropénie induite par la vancomycine.
RÉSUMÉ DU CAS: Une femme de 57 ans souffrant d'une ostéomyélite de l'humérus gauche a developpé un taux de globules blancs atteignant 2.8 x 103/mm3 et un taux absolu de neutrophiles de 0.28 x 103/mm3 après 24 jours de thérapie à la vancomycine. Cette dernière fut changée pour la teicoplanine et l'agranulocytose s'est resorbée 4 jours plus tard. Cependant, un nouvel épisode de neutropénie caractérisé par un taux de globules blancs atteignant 2.8 x 103/mm3 et un taux absolu de neutrophiles de 0.448 x 103/mm3 s'est développé 11 jours après le début de la teicoplanine. Suite à son retrait, l'agranulocytose s'est resorbée 4 jours plus tard.
DISCUSSION: Considérant la relation temporelle entre l'administration du médicament et le développement des signes et symptômes ainsi qu'entre le retrait du médicament et le changement dans les taux de globules blancs et de neutrophiles, les épisodes de neutropénie sont suspectés avoir été induits par les médicaments. L'agranulocytose qui fut induite par la teicoplanine et qui a suivi celle induite par la vancomycine suggère une possible réaction croisée entre ces médicaments. En appliquant l'algorithme de Naranjo, ces deux réactions sont catégorisées comme étant probables.
CONCLUSIONS: Pour les patients ayant subi une neutropénie induite par la vancomycine, une possible réaction croisée avec la teicoplanine devrait être monitorée.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H633
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
