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OBJECTIF: Présenter la documentation scientifique quant à l'utilisation de la prazosine chez les adultes souffrant d'un syndrome de stress post-traumatique avec cauchemars.
SOURCES DE DONNÉES: Une revue de la littérature a
été effectuée en utilisant les banques de données
MEDLINE de 1966–mars 2007 et PILOTS de 1982–mars 2007 en utilisant
les mots-clés suivants: 
-antagoniste, bloqueur,
prazosine, et syndrome de stress post-traumatique. Les
références dans les articles sélectionnés ont
été revues afin d'identifier des articles pertinents.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Tous les articles en langue anglaise concernant l'utilisation de la prazosine chez les adultes avec cauchemars et syndrome stress posttraumatique ont été revus.
ANALYSES DES DONNÉES: Le syndrome de stress posttraumatique représente un désordre psychiatrique qui peut se manifester suite à un trauma. Les troubles du sommeil peuvent être présents chez environ 70% des patients. Différents neurotransmetteurs ont été associés à la pathologie des troubles du sommeil chez les patients souffrant d'un syndrome de stress posttraumatique. Les agents adrénergiques qui inhibent la norépinéphrine par exemple la prazosine, peuvent diminuer l'activation cérébrale produite par la norépinéphrine suite à un facteur de stress. Quatre études ouvertes, 1 revue rétrospective de dossier et 2 études contrôlées sous placebo décrivant l'utilisation de la prazosine pour les cauchemars chez les patients souffrant d'un syndrome de stress posttraumatique ont été évaluées. Peu de patients ont été inclus dans ces études (4–59 patients) et le dosage de la prazosine variait entre 1–20 mg par jour. En considérant les limites des différentes études, une amélioration significative dans les symptômes associés au sommeil du syndrome de stress posttraumatique a été observée suivant l'ajout de la prazosine selon l'échelle de l'état de stress posttraumatique et l'échelle d'impression clinique globale.
CONCLUSIONS: La prazosine semble être un médicament prometteur et bien tolérée dans le traitement des cauchemars associés au syndrome de stress posttraumatique et des troubles du sommeil. Des études contrôlées doivent être effectuées pour établir la place de la prazosine dans ce traitement.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H588
This article has been cited by other articles:
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