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INTRODUCTION: L'utilisation des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINSs) est associée à une augmentation de la tension artérielle et à l'hypertension. Cependant, on sait peu de choses sur le risque de développer de l'hypertension avec une nouvelles classe d'AINS, les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (Coxibs), particulièrement le celecoxib qui est le seul représentant de cette classe sur le marché.
OBJECTIFS: Comparer le risque de développer de l'hypertension avec l'utilisation de celecoxib par rapport aux AINSs non-sélectifs (AINS NS).
MÉTHODE: Une étude de cohorte a été réalisée en utilisant les données secondaires de la base de données de la GE Centricity Electronic Medical Records qui contient les dossiers de millions de patients ayant consulté des milliers de médecins partout aux États-Unis. La date index a été définie comme la date de la première ordonnance d'AINS NS entre le 1 er janvier 1999 et le 30 juin 2004. Les patients ont été inclus s'ils étaient âgés de 18 ans et plus et ont été enrôlés pour au moins 365 jours précédant la date index. Les patients exclus étaient ceux qui présentaient un diagnostic préalable d'hypertension ou d'hypertension gravidique avant ou après la date index. Les patients avaient reçu au moins une ordonnance d'anti-hypertenseur, de Coxibs ou d'AINS NS. Après l'application des critères d'inclusion ou d'exclusion, chaque utilisateur de celecoxib a été appareillé à deux cas d'utilisateurs d'AINS NS en fonction du sexe, de l'âge (±5 ans), une score de propension (à l'intérieur de 0.2 ET), et le nombre de médicaments unique (±20%). Des analyses descriptives et de survie ont été réalisées.
RÉSULTATS: L'échantillon final comprenait 51 444 patients, desquels 17 148 recevaient du celecoxib et 34 296 un AINS NS. Par rapport aux utilisateurs d'AINS NS, les patients sous celecoxib présentait une incidence comparable d'hypertension après l'exposition. (RR 1.013; IC 95% 0.862 à 1.190).
CONCLUSIONS: Les résultats de cette analyse des dossiers électroniques d'une population n'a pas démontré de différence sur le risque de développement d'hypertension entre le celecoxib et les AINS NS.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H659
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