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OBJECTIFS: Faire le point et mettre à jour la pharmacologie, la pharmacocinétique, la sécurité, les précautions, l'efficacité, et l'utilisation de l'abatacept dans la polyarthrite rhumatoïde.
SOURCES DE DONNEES: Etudes et résumés ont été identifiés grâce à MEDLINE, International Pharmaceutical Abstracts, Cochrane, et Science Citation Index (1990-avril 2007). Les mots-clés utilisés pour la recherche ont été abatacept, CTLA4-Ig, et BMS 1888667. Des informations uniquement disponibles sous forme d'abstracts ont été obtenues auprès de sociétés nationales et internationales de rhumatologie. Des données supplémentaires ont été reçues du fabriquant.
SELECTION DES ETUDES: Toutes les études de pharmacologie disponibles chez l'animal et chez l'homme, et les études chez l'homme décrivant la pharmacocinétique, la pharmacodynamie, l'efficacité, la sécurité, les effets indésirables, et les précautions d'emploi de l'abatacept ont été prises en compte.
SYNTHESE DES DONNEES: L'abatacept améliore de manière
significative les signes et les symptômes de la polyarthrite
rhumatoïde modérée à sévère chez les
patients ayant mal répondu au méthotrexate ou aux
anti-TNF-
. Environ 50% des patients ont connu une rémission
(définie par un score d'activité de la maladie [DAS-28]
inférieur à 2.6) dans les 12 mois, et qui s'est maintenue
jusqu'à 24 mois au moins de traitement. Les effets indésirables
les plus courants ont consisté en des céphalées,
infections respiratoires hautes, nausées, et rhinopharyngites. Les
effets indésirables rares mais sérieux ont été le
fait d' infections graves et de cancers.
CONCLUSIONS: L'abatacept a montré efficacité et
sécurité chez des patients ayant mal répondu au
méthotrexate ou aux anti-TNF- lors d'études à la
fois à court et à long terme. Des essais cliniques
complémentaires et des données de surveillance postmarketing
sont nécessaires à la compréhension à long terme
de la sécurité, l'efficacité, l'économie, et la
place de l'abatacept en pratique clinique.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K057
This article has been cited by other articles:
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  S. P. Bruce Recent Developments in the Treatment of Rheumatoid Arthritis Journal of Pharmacy Practice, February 1, 2009; 22(1): 65 - 74. [Abstract] [PDF]
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