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Published Online, 26 June 2007, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K110.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 41, No. 7, pp. 1212-1221. DOI 10.1345/aph.1K110
© 2007 Harvey Whitney Books Company.
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INFECTIOUS DISEASES

Les Probiotiques contre les Diarrhees Causees par Clostridium difficile: Mise de l'Accent sur le Lactobacillus rhamnosus GG et le Saccharomyces boulardi

M Segarra-Newnham

Ann Pharmacother 2007;41:1212-21.

OBJECTIF: Analyser la litterature medicale sur l'usage des probiotiques pour traiter ou prevenir les recurrences de diarrhees causees par Clostridium difficile (CDAD) en remplacant la flore gastrique normale.

REVUE DE LITTÉRATURE: PubMed (janvier 1970-mars 2007). Les termes de recherche ont inclu: probiotiques, Clostridium difficile, colite, diarrhee, prevention, et traitement.

SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Des observations, des series de cas ou des essais cliniques decrivant l'usage de(s) probiotiques dans le traitement ou la preventon de recurrences de CDAD comme resultats primaires ont ete inclus.

RÉSUMÉ: Une variete d'essais controles, des series de cas, et des observations ont evalue les probiotiques dans le traitement des episodes premiers ou recurrents de CDAD. En outre, une meta-analyse a ete menee afin de determiner le role des probiotiques dans CDAD. D'une maniere generale, la pluspart des series de cas et d'observations ont montre des resultats favorables avec le Lactobacillus rhamnosus souche GG ou le Saccharomyces boulardii. Cependant, d'autres rapport ont montre un manque de benefices de ces probiotiques. La meta-analyse a montre qu'ils pourraient etre utilises dans le traitement ou la prevention des recurrences de CDAD. Neanmoins, l'heterogeneite des etudes rendent toutes definitives conclusions difficiles. En outre, plusieurs cas de bacteriemie et de fongemie liees a l'usage des probiotiques ont ete rapportes, en particulier (particulierement) durant la derniere decennie. Les patients les plus frequemment affectes par ces complications sont immunosuppressifs. Malheureusement, ces patients sont egalement ceux qui sont les plus a risque de CDAD severes ou de recurrences.

CONCLUSIONS: D'additionnelles experiences et etudes avec les probiotiques sont justifiees en raison des nombreuses questions sans reponse. En raison du risque potentiel de complications chez les patients debilites et immunosuppressifs, les risques pourraient l'emporter sur les benefices et l'usage rationnel d'antibiotiques pourrait etre une meilleure option pour prevenir le premier episode ou la recurrence de CDAD.

Traduit par Thierry Youmbi

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K110

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Kelly Dowhower Karpa
The Annals 2007 41: 1284-1287. [Abstract] [Full Text]  



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C. P. Kelly and J. T. LaMont
Clostridium difficile -- More Difficult Than Ever
N. Engl. J. Med., October 30, 2008; 359(18): 1932 - 1940.
[Full Text] [PDF]

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