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OBJECTIF: Analyser les arguments en faveur des antagonistes H2 dans le traitement des verrues communes.
REVUE DE LITTÉRATURE: De pertinentes publications ont été identifiées via une recherche systématique PubMed en langue anglaise utilisant les termes issus du thesaurus MeSH (Medical Subject Headings) et les mots-clé: cimetidine, ranitidine, famotidine, nizatidine, histamine, antagonistes H2, et verrues. D'additionnels articles furent identifiés en utilisant les mêmes mots-clé dans la base de données Cochrane et International Pharmaceutical Abstract. Des recherches systématiques ont été menées pendant le mois de janvier 2007. En outre, de pertinentes références émanant d'articles identifiés ont été analysées.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Vingt et un citations (revues d'articles non comprises) ont été extraites de la recherche bibliographique. Cinq études ouvertes et 7 essais cliniques randomisés, contrôlés ont été analysés. La cimetidine a été le centre d'évaluation de 11 études, tandis que la ranitidine fut analysée dans 1 étude. Aucune information concernant les autres antagonistes H2 ne fut trouvée. Les autres citations extraites ne furent pas analysées en raison de leur plan de travail (observations ou séries de cas) et de l'accent mis sur des sous-types de verrues spécifiques et des verrues non communes.
RÉSUMÉ: L'usage d'antagonistes H2 dans le traitement de verrues communes n'est pas lié à de notables améliorations des taux de résolution. Des études ouvertes ont été prometteuses avec un taux estimé de réponse de 48-81%. Cependant, des essais randomisés contrôlés n'ont pas mis en évidence une efficacité notable lorsque la cimetidine fut comparée au placebo ou autres agents topiques, et la ranitidine n'a jamais été analysée dans un essai randomisé contrôlé. Des effets secondaires, spécifiquement des plaintes gastro-intestinales furent documentés. L'efficacité a pu avoir été limitée par une administration de doses inadéquates lors de plusieurs essais. Les données furent limitées par le petit nombre de sujets nécessaires et le manque de puissance de plusieurs essais, ainsi que le taux documenté spontané de résolution pour les verrues.
CONCLUSIONS: Plusieurs essais ouverts évaluant l'usage des antagonistes H2 pour la verrue vulgaire ont fait état de taux élevés de réponses. Cependant, ces résultats n'ont pas été corroborés par de plus rigoureux essais cliniques. Les données actuelles n'étayent pas l'usage des antagonistes H2 dans le traitement des verrues communes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H616
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