 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Estimer l'incidence et décrire les caractéristiques des effets indésirables évitables (EIE) en milieu ambulatoire.
SOURCES DES DONNÉES: Les études ont été recherchées dans PubMed (1966-mars 2007), International Pharmaceutical Abstracts (1970-décembre 2006), EMBASE (1980-février 2007) et Web of Science (1945-mars 2007) avec les mots-clés suivants: erreur de médicament, réaction adverse de drogue, maladie iatrogenic, patient, soin ambulatoire, santé primaire, pratique générale, admission des patientes, hospitalisation, étude d'observation, études rétrospectives, recherche de services de santé, et études complémentaires. Des références additionnelles ont été identifiées à l'aide des références des articles retenus.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTIONS DES DONNÉES: Les articles révisés par les pairs évaluant les EIE en milieu ambulatoire avec des descriptions détaillées et des fréquences de distribution de (1) l'incidence des EI/EIE, (2) les résultats de santé, (3) les classes de médicaments, et/ou (4) les erreurs de médicaments sous-jacentes ont été examinés. Le pays, le devis clinique, l'année de l'étude, la taille de l'échantillon, la période de suivi, la méthode d'identification des EI/EIE, la proportion des EI/EIE et de ceux nécessitant une hospitalisation, ainsi que la fréquence de distribution des résultats de santé, des classes de médicament, et des erreurs de médicament ont été extraites.
SYNTHÈSE DES DONNÉES: Vingt-neuf études ont rencontré les critères d'inclusion, 14 en milieu ambulatoire, 15 en milieu hospitalier. Sept études incluaient uniquement des patients âgés. L'incidence médiane des EI était de 14.9 (4.0-91.3) cas par 1000 personnes-mois alors que l'incidence des EIE était de 5.6 (1.1-10.1) cas par 1000 personnes-mois. Le taux médian de prévention des EI était de 21% (11-38%). L'incidence médiane des EI nécessitant une hospitalisation était de 0.45 (0.10-13.1) par 1000 personnes-mois et l'incidence des EIE nécessitant une hospitalisation était de 4.5 par 1000 personnes-mois. Les médicaments cardiovasculaires, analgésiques, et agents hypoglycémiants étaient en cause dans 86.5% des EIE; 77.2% des EIE ont résulté en des symptômes au niveau des systèmes nerveux central, rénal/électrolytes, et gastro-intestinal. Les erreurs médicamenteuses causant des EIE ont été notées durant la période de prescription et de suivi. Le problème le plus fréquent rapporté dans les études en milieu ambulatoire était l'usage inapproprié d'un médicament (42.7% [40.4-45%]). Pour les EIE en milieu hospitalier, le problème le plus fréquent était le suivi inapproprié (45.4% [22.2-69.8%]). L'omission de prescrire une thérapie prophylactique chez des patients prenant des AINS ou des anti-plaquettaires a causé des problèmes gastro-intestinaux, alors que le manque de suivi au niveau des diurétiques, hypoglycémiants, et anticoagulants a causé des problèmes de diurèse, de glycémie, et de saignements.
CONCLUSIONS: Les EI en milieu ambulatoire sont communs et plusieurs peut être évités afin de prévenir une hospitalisation. Les programmes de gestion de la qualité devaient porter attention aux erreurs de prescription et de suivi, notamment pour les patients recevant des agents cardiovasculaires, analgésiques, et hypoglycémiants.
Traduit par Nicolas Paquette-Lamontagne
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H658
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  H. Taras Who Should Administer Insulin in Schools? Sorting Out the Controversy Pediatrics, October 1, 2009; 124(4): 1211 - 1212. [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 M. D. Murray, M. E. Ritchey, J. Wu, and W. Tu Effect of a Pharmacist on Adverse Drug Events and Medication Errors in Outpatients With Cardiovascular Disease Arch Intern Med, April 27, 2009; 169(8): 757 - 763. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 V. K Pindolia, L. Stebelsky, T. M Romain, L. Luoma, S. N Nowak, and F. Gillanders Mitigation of Medication Mishaps via Medication Therapy Management Ann. Pharmacother., April 1, 2009; 43(4): 611 - 620. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
M. D (Mick) Murray Continuity of Health Care and the Pharmacist: Let's Keep It Simple Ann. Pharmacother., April 1, 2009; 43(4): 745 - 747. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 Z. P. Vassilev, A. F. Chu, B. Ruck, E. H. Adams, and S. M. Marcus Evaluation of adverse drug reactions reported to a poison control center between 2000 and 2007 Am. J. Health Syst. Pharm., March 1, 2009; 66(5): 481 - 487. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
S.-H. Hwang, S. Lee, H.-K. Koo, and Y. Kim Evaluation of a computer-based adverse-drug-event monitor Am. J. Health Syst. Pharm., December 1, 2008; 65(23): 2265 - 2272. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
M. A. Kliethermes, A. M. Schullo-Feulner, J. Tilton, S. Kim, and A. N. Pellegrino Model for medication therapy management in a university clinic Am. J. Health Syst. Pharm., May 1, 2008; 65(9): 844 - 856. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
M. M Blankenship, S. M Gregory, and R. F Harty Flunixin Horse Pill Use in Human Associated with Peptic Ulcer Disease Ann. Pharmacother., March 1, 2008; 42(3): 448 - 448. [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
