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MISE EN CONTEXTE: La comparaison des coûts entre l'érythropoïétine alpha (EPO) et la darbépoétine alpha (DARB) chez les patients hospitalisés n'a pas été réalisée pleinement comme chez les patients ambulatoires.
OBJECTIFS: Développer un modèle analytique de coûts comparant les thérapies de stimulation de l'érythropoïèse en oncologie et néphrologie.
MÉTHODES: Un modèle de coûts incluant les coûts d'acquisition des médicaments, les coûts de pharmacie (au prorata du taux horaire pour la préparation et distribution) et des infirmières (temps d'administration) a été développé pour évaluer les coûts respectifs de l'utilisation de l'EPO et de la DARB chez une clientèle de patients hospitalisés. Les coûts ont été calculés en multipliant les coûts d'acquisition par le nombre de milligrammes ou d'unités dans les différents régimes d'administration: EPO 3 fois par semaine (TFS), EPO 1 fois par semaine (UFS) et la DARB 1 fois par semaine (UFS). La fréquence de l'administration des médicaments a été basée sur la durée moyenne du séjour (DMS) à l'hôpital. La première dose était estimée au jour 3 du séjour. Pour les coûts d'hospitalisation, une moyenne pondérée a été calculée pour l'ensemble des conditions. Une analyse de sensitivité a été effectuée en variant la DSM, le temps pour débuter la thérapie, les coûts de pharmacie et de temps infirmier et la dose de DARB.
RÉSULTATS: L'EPO TFS était le régime le moins coûteux à travers toutes les conditions étudiées. Une analyse des seuils a indiqué que le coût des régimes de DARB devrait être réduit de 37% pour correspondre aux coûts de l'EPO TFS pour la durée moyenne de séjour. Les études de sensitivité n'ont pas eu d'impact significatif sur les résultats.
CONCLUSIONS: Il a été démontré que l'EPO TFS est le régime le moins coûteux chez les patients hospitalisés en oncologie et néphrologie pour la durée de séjour moyenne ainsi que d'autres durées de séjour considérées. L'EPO UFS était le régime moins onéreux pour d'autres durées de séjour alors que la DARB UFS n'était jamais le régime le moins coûteux.
Traduit par Nicolas Paquette-Lamontagne
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K061
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