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OBJECTIF: Le but de l'étude était d'analyser si les croyances et les facteurs liés étaient associés à l'adhérence aux médicaments utilisés en prophylaxie chez les patients migraineux visitant une clinique tertiaire en Suède.
MÉTHODES: Un questionnaire a été distribué aux patients migraineux suivis dans une clinique tertiaire en Suède. Tous les participants devaient avoir reçu une prescription récente pour une prophylaxie de la migraine. Le questionnaire d'évaluation comprenait les questions de base suivantes: questions sur la maladie, les caractéristiques de la population étudiée, les effets perçus et les effets indésirables des médicaments contre la migraine, le questionnaire des croyances concernant les médicaments et le résultat de l'échelle d'adhérence. Les variables associées aux médicaments ont été collectées dans les dossiers médicaux des patients avec leurs consentements ont été inclus dans l'étude. Une régression logistique a été effectuée pour analyser l'association entre les croyances des médicaments, les variables associées aux médicaments, et l'adhérence ainsi que l'adhérence aux médicaments utilisés en prophylaxie.
RÉSULTATS: Des 174 participants qui ont participé à l'étude, 64% étaient considérés comme étant non observant aux médicaments prescrits en prophylaxie pour la migraine. Les utilisateurs des β-bloquants étaient significativement plus observant que les non-utilisateurs (i.e. utilisation des médicaments en prophylaxie autres que les β-bloquants tel que les antidépresseurs tricycliques et les antiépileptiques); le contraire étant vrai pour les patients prenant des antidépresseurs tricycliques. Les répondants avec un niveau d'éducation moins élevé (9 ans ou moins) ont exprimé moins de préoccupation concernant les médicaments. Dans le modèle de régression logistique final, aucune variable n'a été associée de façon significative à l'adhérence.
CONCLUSIONS: Environ un tiers des migraineux n'étaient pas adhérents à leur médication en prophylaxie. Les croyances concernant les médicaments et les facteurs liés aux médicaments ne pouvaient pas prédire la non-adhérence. Les auteurs suggèrent que d'autres études soient effectuées sur les variables associées aux médicaments en lien avec l'adhérence chez des patients migraineux.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K354
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G. Tibaldi, J. Clatworthy, E. Torchio, P. Argentero, C. Munizza, and R. Horne The utility of the Necessity--Concerns Framework in explaining treatment non-adherence in four chronic illness groups in Italy Chronic Illness, June 1, 2009; 5(2): 129 - 133. [Abstract] [PDF] |
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