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OBJECTIF: L'objectif de cet article de revue est de comparer la desvenlafaxine avec son produit mère, la venlafaxine, pour déterminer l'utilité de ce nouveau médicament.
SOURCES DES DONNÉES: L'information a été obtenue à partir d'une recherché de la banque de données MEDLINE (1966–juin 2008) et à partir de résumés publiés. Les mots clés suivants ont été utilisés pour la recherche: desvenlafaxine, O-desmethylvenlafaxine, Pristiq, major depressive disorder, et venlafaxine.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Toutes les études publiées en anglais et tous les résumés se rapportant à la desvenlafaxine ou la venlafaxine ont été considérés pour l'inclusion. Les publications présentant des données chez l'humain ont été préférées.
DONNÉES: La desvenlafaxine est le métabolite actif de la venlafaxine et inhibite la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine. La dose recommandée est 50 mg par jour, suite aux études d'efficacité et innocuité de doses de 50, 100, 150, 200, et 400 mg de desvenlafaxine. Les taux de réponse et rémission de la dépression majeure à 8 semaines pour la dose de 50 mg varient entre 51–63% et 31–45%, respectivement. Ceci est comparable aux taux de réponse et rémission observés avec la venlafaxine de 58% et 45%, respectivement. Les effets indésirables sont aussi comparables à ceux de la venlafaxine, l'insomnie, la somnolence, les étourdissements, et la nausée étant les plus fréquents.
CONCLUSIONS: La desvenlafaxine possède un profil d'efficacité et d'innocuité semblable à celui de la venlafaxine. L'absence d'effet au niveau du CYP2D6 peut être un avantage potentiel pour les patients recevant d'autres médicaments métabolisés par cette voie enzymatique. De plus, les comprimés de desvenlafaxine sont moins coûteux que la venlafaxine XR, ce qui peut diminuer les coûts de santé à court terme. Cependant, comme le brevet de la venlafaxine XR expirera en 2010 et que les effets de la desvenlafaxine sont très comparables à ceux de la venlafaxine les bénéfices de l'ajout de la desvenlafaxine à l'arsenal thérapeutique de la dépression majeure semblent peu significatifs.
Traduit par Marie-Claude Vanier
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K563
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