 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Evaluer le rôle de la glutamine dans la réduction de la neuropathie périphérique liée à la chimiothérapie neurotoxique.
REVUE DE LITTÉRATURE: De 1990 à mai 2008, une pertinente recherche bibliographique PubMed a été menée à l'aide des termes de recherche suivants: glutamine, chimiothérapie, neuropathie périphérique, neurotoxicité, bonne tolérance, paclitaxel, composé de platine, et vincaalcaloïdes. Des sources de références émanant d'articles identifiés ont également été analysées pour de pertinentes informations.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Des études évaluant le rôle de la glutamine orale dans la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie ont été incluses. Les études concernant le rôle de la glutamine dans la réduction d'autres toxicités en rapport avec la radiation et la chimiothérapie telles que la mucosite, la cardiotoxicité, la diarrhée, et la cachexie ont été exclues.
RÉSUMÉ: La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie est un effet secondaire lié à la chimiothérapie neurotoxique, particulièrement avec les taxanes, les composés de platine, et les vincaalcaloïdes. Il n'existe actuellement aucun traitement type contre cette réaction qui est limitée par la dose. La glutamine est un acide aminé non essentiel avec un possible rôle neuroprotecteur dû à la régulation positive des nerfs de facteurs de croissance. Deux études ont montré que la glutamine orale a été efficace dans la réduction de la neuropathie périphérique liée à de hautes doses de paclitaxel. Ceci s'est manifesté par une réduction des sensations d'engourdissement, des dysesthésies, une faiblesse motrice, ainsi qu'une faible perte de sensibilité au niveau vibratoire. Une autre étude a conclu que la glutamine a réduit efficacement la neuropathie périphérique chez les patients atteints de cancer colorectal et traités par l'oxaliplatine, réduisant ainsi un besoin de baisser la dose d'oxaliplatine. Cependant, les informations sont limitées par de petits échantillons de population et l'absence d'essais cliniques randomisés contrôlés contre placebo.
CONCLUSIONS: Des essais contrôlés plus larges et bien conçus évaluant à la fois la tolérance et l'efficacité de la glutamine orale sont justifiés avant toute définitive recommandation possible de cet agent dans la prévention de la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie chez les patients traités avec de hautes doses de paclitaxel ou oxaliplatine.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L179
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
