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HIV/AIDS

Les effets Indésirables de l'Utilisation du Ténofovir chez les Femmes Enceintes Infectées par le VIH et chez leurs Enfants

ÉTAT DES CONNAISSANCES: Alors que les données concernant l'utilisation du ténofovir DF (TDF) chez les femmes enceintes infectées par le VIH sont limitées, une toxicité osseuse chez un jeune macaque rhésus a été associée à une exposition chronique au TDF in utero.

OBJECTIFS: Les auteurs ont révisé les dossiers de 15 femmes chez lesquelles les options de traitement limitées ont conduit à l'utilisation de TDF lors de 16 grossesses entre 2001 et 2005.

MÉTHODOLOGIE: Les dossiers de chacune des femmes ont été révisés pour obtenir les données cliniques et les effets indésirables durant la grossesse; les dossiers des enfants ont été révisés pour obtenir les paramètres de croissance.

RÉSULTATS: Le TDF a été bien toléré par toutes les femmes durant leur grossesse. Il y a eu 15 accouchements réussis qui se sont produits en moyenne à 36 semaines (30–40) avec un poids de naissance moyen de 3255 g (1135–3610). Des complications se sont produites durant 9 grossesses mais elles n'ont pas été attribuées au TDF. Onze femmes (73%) ont eu des résultats de laboratoire anormaux, dont 6 femmes ont éprouvé des anormalités de grade 1 au niveau de l'hémoglobine. Le taux de filtration glomérulaire calculé (MDRD) est demeuré au dessus de 90 mL/min/1.73m² chez toutes les femmes à l'exception d'une qui a présenté une baisse transitoire de sa fonction rénale. Quatorze des 15 enfants ont eu un développement normal au niveau du poids et de la taille tant à la naissance que durant les 12 mois de suivi. Aucune transmission mèreenfant du VIH n'a été observée dans cette cohorte.

CONCLUSIONS: Le TDF s'est avéré une composante de la thérapie antirétrovirale bien tolérée dans cette cohorte. De plus, aucune malformation congénitale ou anormalité de croissance n'a été observée chez les enfants exposés au TDF in utero. L'évaluation à long terme des effets du TDF sur la croissance des enfants et de plus grandes études prospectives sur l'utilisation du TDF chez les femmes enceintes sont nécessaires.

Traduit par Marie Larouche

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L083

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