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Risques de Syndrome Sérotoninergique Lorsque que les Triptans sont Combines aux ISRS/IRSN: l'Alerte de la FDA est-elle Justifiée?

En 2006 la FDA américaine a émis une alerte, basée sur 27 rapports de cas reçus sur une période de 5 ans, concernant le syndrome sérotoninergique (SS) résultant de l'usage concomitant d'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, ou d'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine, avec un triptan. Ces diagnostics ont par la suite été critiqués comme ne rencontrant pas les critères validés de SS, en partie parce que les détails des cas à l'origine de l'alerte n'ont pas été diffusés publiquement par la FDA. En conséquence de cette alerte de la FDA, plusieurs cliniciens sont réticents ou refusent de prescrire simultanément ces classes de médicaments. Nous croyons qu'un tel refus sur la base d'une crainte de SS est difficile à justifier. Contrairement à ce petit nombre de cas de SS rapportés à la FDA, les données de recherche montrent qu'approximativement 700,000 patients par année utilisent simultanément des ISRS ou IRSN avec des triptans et que des millions d'individus ont utilisé cette combinaison efficacement au cours de la dernière décennie. Nous encourageons les professionnels de la santé à se familiariser avec les données relatives au SS et à administrer ces médicaments en combinaison lorsque celle-ci est cliniquement justifiée.

Traduit par Marie-Claude Vanier

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L260

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