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Published Online, 18 November 2008, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L036.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 42, No. 12, pp. 1772-1781. DOI 10.1345/aph.1L036
© 2008 Harvey Whitney Books Company.
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HYPERTENSION

Différences Entre les Hommes et les Femmes dans la réponse aux Antihypertenseurs dans une Population de Chinois

XH Fan,Y Han, K Sun, Y Wang, Y Xin, Y Bai, W Li, T Yang, X Song, H Wang, C Fu, Ju Chen, Y Shi, XL Zhou, H Wu, et R Hui

Ann Pharmacother 2008;42:1772-81.

INTRODUCTION: Les réponses aux antihypertenseurs en fonction du genre ne sont pas bien connues.

OBJECTIF: Cette étude clinique prospective avait pour but de décrire les différences dans les réponses anti-hypertensives entre les genres.

MÉTHODE: Les auteurs ont recruté 3535 patients hypertendus non traités (2326 femmes) âgés entre 40 et 75 ans au sein de 7 communautés rurales de Chine. Les patients ont été randomisés dans 4 groupes traités par l'aténolol, l'hydrochlorothiazide, le captopril ou la nifédipine à libération prolongée respectivement et ce, pour une période de 8 semaines. La réduction moyenne de la tension artérielle, le taux de contrôle de la tension artérielle, et la fréquence des effets indésirables ont été comparés.

RÉSULTATS: Les femmes ont présenté une meilleure réponse de la tension artérielle diastolique (-1.8 mm Hg) avec l'hydrochlorothiazide que les hommes (p < 0.05) et atteignaient le contrôle de la tension diastolique dans 57% des cas par rapport aux hommes (p < 0.05). Pour l'aténolol, la pression systolique moyenne était -3.9 mm Hg chez les femmes par rapport aux hommes, et le contrôle de la tension systolique était atteint dans 65% des cas et dans 57% des cas pour la diastolique (p < 0.05). Des différences significatives par rapport au sexe ont aussi été notées au niveau des effets indésirables dans le groupe nifédipine (15.8% chez les femmes vs 9.8% chez les hommes, p = 0.017 et dans le groupe captopril (14.3 chez les femmes vs 8.4% chez les hommes, p = 0.005), mais aucune différence n'a été notée avec l'hydrochlorothiazide ou l'aténolol.

CONCLUSIONES: Les femmes présentent un meilleur contrôle de la tension artérielle avec l'hydrochlorothiazide et l'aténolol et plus d'effets indésirables avec la nifédipine-SR et le captopril que les hommes, indiquant que le genre devrait être considéré lorsqu'une thérapie antihypertensive est choisie.

Traduit par Marc Parent

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L036



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