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RAPPEL: Malgré l'importante prévalence des migraines et des céphalées dans la population générale, beaucoup de patients ne bénéficient pas d'une attention médicale ni d'un traitement idoines.
OBJECTIFS: Cet article traite des effets du Soin Pharmaceutique (défini comme un conseil structuré et renforcé entre le pharmacien et le patient, comprenant l'utilisation de bases de données sur les médicaments) pour les patients atteints de migraines et céphalées, à la fois sur des critères cliniques et biologiques.
METHODES: Une étude interventionnelle prospective contrôlée randomisée a été réalisée parmi des pharmacies d'Allemagne du nord. Un total de 112 officines (26% des pharmacies de la région d'étude) a recruté 410 patients céphalalgiques. Les pharmacies ont été assignées de façon randomisée entre un groupe d'intervention et un groupe contrôle. Les patients ont été interviewés par téléphone préalablement à l'intervention puis de nouveau après 4 mois. Les critères primaires d'évaluation étaient le nombre de jours avec céphalées, le nombre et la sévérité des crises de maux de tête, l'auto-efficacité, et la perception de sa propre qualité de vie.
RESULTATS: Chaque pharmacie a traité une moyenne de 4.6 patients (charge totale de 9 h); 201 patients ont bénéficié de Soin Pharmaceutique (groupe d'intervention) tandis que 209 patients ont bénéficié d'un conseil standard (groupe contrôle). Dans aucun groupe le nombre de crises de maux de tête ni l'intensité de la douleur n'ont changé entre le premier et le second interview. Une amélioration statistiquement significative sur le moral et l'autoefficacité a été observée dans le groupe d'intervention. L'intensité de la douleur au cours des céphalées non traitées et le nombre de jours avec maux de tête ont diminué dans les deux groupes. La plupart des participants ont décrit cette intervention comme utile et efficace et 90% recommanderaient le Soin Pharmaceutique à d'autres patients céphalalgiques.
CONCLUSIONS: Nous avons montré qu'une intervention de Soin Pharmaceutique de court terme améliorait le moral et l'autoefficacité, même s'il ne changeait pas de façon significative le nombre et la sévérité des crises de maux de tête. L'amélioration de l'autoefficacité et du moral induite par le Soin Pharmaceutiqe peut-être un outil d'amélioration à long terme du traitement pharmaceutique des patients migraineux et céphalalgiques. Pour évaluer complètement les effets du Soin Pharmaceutique, une plus longue période d'étude peut-être nécessaire.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K635
This article has been cited by other articles:
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  J. J Gagne and V. Maio Comment: Pharmaceutical Care for Migraine and Headache Patients: A Community-Based, Randomized Intervention Ann. Pharmacother., March 1, 2009; 43(3): 550 - 551. [Full Text] [PDF]
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