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OBJECTIF: Analyser les suppléments nutritionnels fréquemment requis après une chirurgie bariatrique afin de fournir un guide pratique et une source de référence pour les prestataires généralistes de santé.
REVUE DE LITTÉRATURE: De 1988 à juillet 2008, une recherche bibliographique en langue anglaise sur la carence digestive après chirurgie bariatrique a été menée à l'aide de la base de données PubMed. La recherche fut limitée à des sujets humains adultes de plus de 19 ans. D'additionnelles sources de références ont été incluses à l'aide de bibliographies d'articles sélectionnés.
SÉLECTION DE L'ÉTUDE ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Des informations ont été extraites, chaque fois que c'était possible, de larges séries cliniques et de directives de pratique. Des cas rapportés n'ont été utilisés que lorsqu'ils ne furent la seule source d'information.
RÉSUMÉ: Les carences digestives apparaissant après une chirurgie bariatrique dépendent de manière significative du type de chirurgie pratiquée. Des procédures réductrices telles que les poses de bande gastrique ont de moindres chances de causer des carences digestives. En effet, aucun intestin n'est court-circuité. Des procédures malabsorptives telles qu'une diversion bilio-pancréatique (DBP) ou une procédure mixte réductrice ou malabsorpitive (Le Bypass gastrique sur une anse de Roux-en-Y) peuvent avoir pour résultat des problèmes nutritionnels sérieux lorsque les patients ne prennent pas les suppléments requis après la chirurgie. Les carences d'observation courante qui apparaissent lorsque les suppléments n'ont pas été pris comme conseillé incluent des carences en: vitamine B12, calcium, vitamine D, thiamine, acide folique, fer, zinc, et magnésium. De rares complications oculaires ont été rapportées avec une hypovitaminose A.
CONCLUSIONS: Les professionnels de santé, en particulier ceux ne pratiquant pas dans de larges centres bariatriques doivent être tenus informés des suppléments requis chez les patients qui ont subi une chirurgie bariatrique. Beaucoup de patients omettent de consolider dans des centres de chirurgie et sont pris en charge par leur équipe de soins de santé primaire et leur pharmacien communautaire, particulièrement en ce qui concerne le choix de multivitamines et de suppléments nutritionnels.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L321
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