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OBJECTIF: Rapporter un cas d'érythème noueux (EN) et d'arthropathie inflammatoire secondaire chez une patiente prenant de la cabergoline pour de la microprolactinémie.
RÉSUMÉ DU CAS: Une jeune femme Caucasienne de 25 ans, recevant de la cabergoline à raison de 0.5 mg par voie orale une fois par semaine depuis 2 mois pour de la microprolactinémie, développa des lésions classiques d'EN (histologiquement prouvé) et une arthropathie inflammatoire secondaire de la cheville gauche en l'absence de tout autre cause identifiable. Son état s'est amélioré substantiellement (les lésions cutanées et l'arthropathie ont disparu) après l'arrêt de la cabergoline. Un test de provocation avec la cabergoline (en dose plus faible) entraîna une récurrence de plus faible intensité des lésions d'EN, qui ont à nouveau disparues à l'arrêt de la cabergoline. Aucune récurrence n'avait encore été observée 3 mois plus tard.
DISCUSSION: Bien que de possibles réactions auto-immunes aient été rapportées avec l'utilisation de cabergoline (pleuro-pulmonaire et cardiaque), à notre connaissance, ceci est le premier cas d'EN associé à la cabergoline. L'utilisation de l'échelle de Naranjo suggère un lien probable de cause à effet.
CONCLUSIONS: La cabergoline est probablement responsable de l'EN et de l'arthrite chez cette patiente traitée pour microprolactinémie. L'EN devrait être considéré comme un effet possible mais réversible de la cabergoline lorsqu'utilisée dans le traitement de la microprolactinémie.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K576
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