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HISTORIQUE: Il est fréquent que l'ostéoporose ne soit pas diagnostiquée suite à des fractures de fragilisation et qu'un traitement à cette fin ne soit pas débuté. L'intervention de pharmaciens cliniciens spécialisés (PCS) peut influencer positivement ces lacunes.
OBJECTIF: Évaluer l'impact de l'intervention d'un pharmacien clinicien spécialisé pour détecter, identifier, et initier la pharmacothérapie appropriée pour l'ostéoporose chez des patientes âgées ayant présenté des fractures de fragilisation.
MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'une analyse prospective d'amélioration de la qualité des soins. Les patientes, hospitalisées, ou ambulatoires ayant présenté une fracture de fragilisation entre juillet 2002 et août 2003, et qui n'ont pas reçu de traitement pharmacologique pour l'ostéoporose, ont été identifiées par un pharmacien clinicien spécialisé. Une ostéodensitométrie et des recommandations pour le traitement de l'ostéoporose ont été faites chez les personnes pour lesquelles cela était approprié. Des analyses descriptives ont été conduites pour déterminer la proportion de patientes ayant débuté un traitement contre l'ostéoporose ou ayant eu une ostéodensitométrie.
RÉSULTATS: Un total de 137 femmes (40 hospitalisées, 37 ambulatoires) ont été incluses dans l'analyse. L'âge moyen était de 83 ± 8 (hospitalisées) et 78 ± 7 ans (ambulatoires). Pour l'ensemble, 50% (n = 69) des patientes ont eu une ostéodensitométrie ou ont débuté une pharmacothérapie. En détail, 48% (n = 19) des patientes hospitalisées et 30% (n = 29) des patientes ambulatoires ont débuté une pharmacothérapie contre l'ostéoporose. Des 42 patientes ambulatoires pour lesquelles une ostéodensitométrie a été recommandée, 50% (n = 21) ont passé l'examen; de ces 21 patientes, 17 (81%) étaient ostéoporotiques; toutes ont débuté une pharmacothérapie.
CONCLUSIONS: En utilisant une approche systématique afin d'identifier les patientes nécessitant une pharmacothérapie de l'ostéoporose, l'intervention d'un pharmacien clinicien spécialisé a conduit à des taux significatifs d'initiation du traitement de l'ostéoporose chez une clientèle gériatrique.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K541
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L. N Hall, S. P Shrader, and K. R Ragucci Evaluation of Compliance with Osteoporosis Treatment Guidelines After Initiation of a Pharmacist-Run Osteoporosis Service at a Family Medicine Clinic Ann. Pharmacother., November 1, 2009; 43(11): 1781 - 1786. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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