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CONTEXTE: Les statines sont habituellement bien tolérées mais certains patients doivent cesser leur traitement pour cause d'effets indésirables. L'administration aux 2 jours (ADJ) de la rosuvastatine peut permettre des modifications significatives des lipoprotéines tout en évitant la survenue d'effets indésirables chez les patients intolérants aux statines.
OBJECTIF: Déterminer les effets et la tolérance de l'ADJ de rosuvastatine chez les patients ayant présenté une intolérance aux statines.
MÉTHODOLOGIE: Une analyse rétrospective des dossiers de patients traités selon l'ADJ de rosuvastatine a été effectuée dans 2 cliniques spécialisées dans le traitement des maladies lipidiques, le Centre des lipides, d'athérosclérose et de LDL-aphérèse de l'Université du Kansas et le Centre des maladies lipidique de l'Hôpital d'Hartford. Environ 2600 dossiers ont été revus afin de retracer les patients avec antécédent d'intolérance aux statines et qui reçoivent la rosuvastatine aux 2 jours. Cinquante-et-un patients étaient admissibles à l'étude portant sur les modifications du profil lipidique, l'atteinte du LDL cible, et la tolérance à l'ADJ de rosuvastatine. Les analyses de laboratoire ont été effectuées immédiatement avant l'utilisation de l'ADJ de rosuvastatine et lors de la première visite de suivi.
RÉSULTATS: Les myalgies (76.5%) et l'élévation des transaminases (19.5%) étaient les principaux effets indésirables associés à l'antécédent d'intolérance aux statines. Chez ces patients, 72.5% (37/51) ont toléré l'ADJ de rosuvastatine (dose moyenne = 5.6 mg) pendant 4 mois (ET ± 2.9). Le LDL-C moyen a diminué de 34.5% (p < 0.001) chez les patients ayant toléré ce traitement, permettant l'atteinte du LDL cible chez 50% de ceux-ci. Chez les patients intolérants à l'ADJ de rosuvastatine (27.5%; 14/51), tous ont présenté les symptômes qu'ils avaient précédemment ressentis.
CONCLUSIONS: L'ADJ de rosuvastatine chez des patients connus intolérants aux statines a été tolérée par une majorité de ceux-ci et a permis une réduction significative du LDL-C. L'ADJ de rosuvastatine peut être utile chez des patients intolérants à l'administration quotidienne des statines bien que les effets de cette approche sur la réduction des événements cardiovasculaires n'aient pas encore été documentés.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K604
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