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Published Online, 26 February 2008, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K385.
The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 42, No. 3, pp. 361-367. DOI 10.1345/aph.1K385
© 2008 Harvey Whitney Books Company.
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ADHERENCE

L'Utilisation d'une Banque de Données Provinciale pour Evaluer l'Observance Thérapeutique chez une Population de Patients Insuffisants Cardiaques

K Dahri, SJ Shalansky, L Jang, L Jung, AP Ignaszewski, et C Clark

Ann Pharmacother 2008;42:361-7.

OBJECTIF: La banque centrale de données pharmaceutiques de la province de la Colombie Britannique (PharmaNet) est fréquemment utilisée pour des applications cliniques et des projets de recherche. PharmaNet fait état des transactions reliées aux prescriptions et non pas de la consommation réelle de médicaments, ce qui peut être un biais important lorsque l'utilisation médicamenteuse au niveau individuel ou populationnel doit être estimée. L'objectif de cette étude était de documenter la précision de PharmaNet pour évaluer l'observance thérapeutique des patients insuffisants cardiaques prenant des bêta-bloqueurs.

MÉTHODOLOGIE: Une évaluation longitudinale prospective de l'observance thérapeutique à un régime de bêta-bloqueurs sur une période de 6 mois a été effectuée en utilisant les données provenant de Pharmanet et le système MEMS (Medication Event Monitoring System) pour chaque patient de l'étude. Les résultats des 2 méthodes d'évaluation de l'observance ont été comparés suivant l'approche de Bland-Altman.

RÉSULTATS: Quinze des 58 patients initialement recrutés pour cette étude ont été exclus suite à une mauvaise utilisation du système MEMS ou à défaut de ne pas retourner le système MEMS malgré un suivi étroit. L'observance moyenne des 43 patients retenus dans l'étude était de 97.8 ± 11.8% (58.1-128.6%) selon les données de PharmaNet et de 97.1 ± 7.3% (58.1-103.9%) selon le système MEMS. La limite de l'accord, définie comme la moyenne des différences ±2 écart-types, était de 6.8 ± 18.5%, indiquant un accord modéré à élevé des résultats des 2 méthodes lorsque l'intervalle de confiance était pris en considération.

CONCLUSIONS: Les résultats de cette étude suggèrent que les données de PharmaNet permettent une estimation précise de l'observance thérapeutique de la majorité des patients. Le système MEMS s'est avéré un moyen peu fiable chez plusieurs patients, illustrant ainsi la difficulté d'identifier une méthode de référence comme outil d'évaluation de l'observance.

Traduit par Sylvie Robert

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K385



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