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OBJECTIF: Revoir la littérature médicale quant à l'utilisation de l'acide valproïque pour cesser une crise de migraine.
PROVENANCE DES DONNÉES: Une recherche de la banque de données MEDLINE (1967-juin 2007) et des bibliographies de langue anglaise a été effectuée en utilisant les termes acide valproïque et migraines.
RÉSUMÉ: Le divalproate de sodium est approuvé par la FDA des États-Unis pour la prévention des migraines. La littérature concernant l'utilisation de l'acide valproïque par voie intraveineuse comme traitement potentiel des crises de migraine consiste en 3 rapports de cas ou essais non comparatifs et quatre essais cliniques comparatifs. Ces essais comportent un petit échantillon de patients (36-40 patients), sont pour la plupart sans insu et sans contrôle placebo et utilisent différentes doses (500-800 mg). Dans ces études, l'acide valproïque ne s'est pas avéré supérieur au contrôle (eg, dihydroergotamine + metoclopramide, lysine-acide acetylsalicylique, autres traitements prophylactiques) et fut inférieur à la prochlorpérazine.
CONCLUSIONS: L'acide valproïque par voie intraveineuse ne s'est pas avéré efficace jusqu'à maintenant pour le traitement des crises de migraine. Les prochaines études devraient porter sur un échantillon plus important, inclure un placebo et utiliser des doses et des mesures d'efficacité standardisées.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K531
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