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GÉNÉRALITÉS: Durant le mois de juillet 2004, la simvastatine 10 mg en vente libre, sans prescription est devenue disponible seulement au Royaume-Uni. Ceci ayant pour but une amélioration des mesures préventives primaires de la cardiopathie ischémique.
OBJECTIF: Cette étude a eu pour but de documenter les opinions des principaux concernés (médecins généralistes, pharmaciens communautaires, usagers) sur les questions se rapportant à la reclassification du médicament, de souligner les différences entre les groupes concernés et d'identifier les facteurs qui ont de fortes chances d'influencer le comportement des usagers.
MÉTHODES: Une enquête par auto-questionnaire prenant en compte le point de vue des médecins généralistes, des pharmaciens communautaires et des potentiels usagers remplissant les conditions requises a été effectuée 8 mois après le lancement de la simvastatine en vente libre au Royaume-Uni. Les participants ont été interrogés sur leur prise de conscience du médicament, sur leur volonté de faire usage de ce genre de médicaments et sur leurs opinions concernant les pertinentes pratiques de prise en charge.
RÉSULTATS: La prise de conscience de la simvastatine en vente libre, sans prescription a été grande parmi les médecins généralistes, mais limitée parmi les usagers. D'une manière générale et bien que privilégiée chez les pharmaciens, l'idée n'a pas été bien reçue chez les usagers et les médecins. Les médecins généralistes et les pharmaciens ont invoqué un plus grand choix pour les usagers comme étant le plus important et vraisemblable bénéfice. Les réductions potentielles dans les dépenses pour le NHS ont été également perçues comme importantes chez les usagers. Le mauvais usage du médicament et la négligence des facteurs de risque du mode de vie ont été unanimement perçus comme étant les risques les plus importants et vraisemblables. Contrairement à la majorité des pharmaciens, la plupart des médecins ont estimé que les directives actuelles pour le dosage du médicament étaient inappropriées. Cependant, un consensus fut trouvé sur le fait qu'à long terme une non-conformité pourrait probablement entraver un bénéfice du traitement. La plupart des répondants furent d'accord sur le fait que les médecins devraient être informés de l'usage de la simvastatine en vente libre par leurs patients. Cependant, les répondants furent en désaccord quant à la meilleure manière de communiquer cette information.
CONCLUSIONS: Les statines en vente libre n'ont pas semblé être une intervention populaire parmi les usagers et les médecins. Elles sont largement perçues comme étant enclin à un mauvais usage. Cependant, elles ont été privilégiées par les pharmaciens qui y ont vu une responsabilité non seulement pour les usagers, mais aussi pour eux-mêmes. Les problèmes majeurs soulevés par la distribution des soins, par la prise en charge, et par l'évolution de l'impact de cette intervention sur la santé publique restent non résolus.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K421
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